【關(guān)鍵詞】冠橋；牙髓病對1993年以來錘造冠橋修復(fù)1年以上的200件修復(fù)體進(jìn)行復(fù)查，觀察全冠和固定橋采用的全冠固位體對鄰牙的影響。

　　1　材料和方法

　　1.1　調(diào)查對象

　　對門診就診患者口內(nèi)戴有1～12年錘造冠橋修復(fù)體的136例200件修復(fù)體進(jìn)行調(diào)查記錄。有病變者64件（其中全冠24件，固定橋40件）；無病變者136件（其中全冠51件，固定橋85件）。固位體數(shù)243個(gè)，有病變者73個(gè)，無病變者170個(gè)。

　　1.2　方法

　　采用口腔科常規(guī)檢查方法對冠橋修復(fù)體的設(shè)計(jì)、軸面的生理凸度、外展隙的形態(tài)、鄰接點(diǎn)的位置大小和松緊度、冠和固位體邊緣的位置及密合程度、咬合關(guān)系進(jìn)行檢查評價(jià)。對有鄰牙病變的病例，尤其要重點(diǎn)檢查冠橋修復(fù)體的相關(guān)部分，分析不良因素對鄰牙產(chǎn)生的影響，并做記錄。

　　2　結(jié)果和討論

　　本組對冠橋質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)發(fā)現(xiàn)，質(zhì)量好的77件（有病變的5件，無病變的72件），質(zhì)量一般的80件（有病變的27件，無病變的53件），較差的43件（有病變的32件，無病變的11件）。

　　本組共64件修復(fù)體發(fā)生了病變，占32%；其中：①基牙5例，鄰牙59例；②單純齲病9例，牙髓病55例；③對側(cè)同名牙中48例未患齲，10例患齲，失牙6例；④5年以上產(chǎn)生病變的有44例，5年以下的有20例；⑤55例發(fā)生牙髓病變（基牙5例，鄰牙50例）；深齲43例，牙周病12例；⑥47例鄰牙患齲，鄰面齲37例，占78.7%，其它部位10例，占21.3%.由于本門診部地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，個(gè)體牙科診所占有一定數(shù)量，其中相當(dāng)一部分醫(yī)技人員沒有系統(tǒng)地接受過正規(guī)教育和技能訓(xùn)練，因此，不良修復(fù)體時(shí)有發(fā)生。另外，本地大多數(shù)工薪階層的人們，愛牙護(hù)牙的意識不強(qiáng)，非到患牙的病變達(dá)到一定程度時(shí)，一般不就診。為此，應(yīng)大力宣傳口腔保健知識，加強(qiáng)對開業(yè)人員進(jìn)行整頓、教育。