隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)的疾病譜、死因譜正在發(fā)生變化。高血壓，心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“慢性病”）引起的死亡比例不斷增加，已成為我國(guó)居民最重要的死因，我國(guó)15歲以上人口死亡中，慢性病的死亡是傳染病的4.5倍。全國(guó)每天約1.4萬(wàn)人死于慢性病[1]，90年代與70年代相比，慢性病在總死亡人口中的比例從60％上升到80％[2]。腫瘤、腦血管病和心臟病分別占我國(guó)居民死因的前三位[3]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城市人口的老齡化和生活方式的改變，導(dǎo)致使慢性病升高的危險(xiǎn)因素水平還在持續(xù)上升。目前中國(guó)男性吸煙率高達(dá)66.9％，年輕人包括女性的吸煙率呈上升趨勢(shì)[4]。1999年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查顯示：城市居民慢性病現(xiàn)患率高達(dá)28.60%，比1985年增加了13.9%；農(nóng)村高達(dá)13.00%，比1985年增加了44.44%.據(jù)估計(jì)，全國(guó)現(xiàn)患高血壓已超過1億人，糖尿病病人2000萬(wàn)，每年腫瘤新發(fā)病人160萬(wàn)，現(xiàn)存腦卒中患者600萬(wàn)，每年新發(fā)病人約156萬(wàn)，各類精神性疾病約1600萬(wàn)，慢性牙病如恒牙患病率約40.00%，此外還有一些地方病如氟中毒、碘缺乏以及損傷、中毒等[5]。

　　慢性病不僅是衛(wèi)生服務(wù)過快增長(zhǎng)的主要因素，而且許多慢性病及其并發(fā)癥具有致殘性，這些殘疾通常又是不可逆的，由此造成了人們生命余年的痛苦，并加重了疾病的負(fù)擔(dān)[6]。

　　當(dāng)然，慢性病的防治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，它的整個(gè)防治工作涉及的內(nèi)容比較廣。應(yīng)開展慢性病的監(jiān)測(cè)，掌握慢性病的發(fā)病動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)，為制訂防治對(duì)策和措施以及今后的慢性病防治效果評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù)；同時(shí)，通過監(jiān)測(cè)，還能夠及時(shí)識(shí)別處于高危險(xiǎn)之中的人群、識(shí)別新出現(xiàn)的慢性病，發(fā)現(xiàn)慢性病病人，為今后利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)其預(yù)防并發(fā)癥和規(guī)范化治療提供資源，因此，開展慢性病的發(fā)病監(jiān)測(cè)，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　一、國(guó)外的慢性病信息監(jiān)測(cè)狀況

　　國(guó)外對(duì)慢性病的信息監(jiān)測(cè)非常重視，在這方面做得最早、最普通的是對(duì)腫瘤的監(jiān)測(cè)。早在1936年美國(guó)的康奈狄格州就已經(jīng)開始了腫瘤的登記，用于比較不同地區(qū)腫瘤的發(fā)病率并探索發(fā)病原因[7].1972年全美腫瘤研究所在11個(gè)獨(dú)立的地理區(qū)域建立了以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)（SEERprogram）[8]。1992年美國(guó)國(guó)會(huì)通過制定“腫瘤登記修正案”，建立了“國(guó)家腫瘤登記項(xiàng)目”（NPCR），統(tǒng)一全美的腫瘤登記的標(biāo)準(zhǔn)，提高登記質(zhì)量[9].目前津巴布韋、新西蘭、智利等許多國(guó)家相繼建立了地區(qū)或全國(guó)的腫瘤登記系統(tǒng)[10、11]。

　　美國(guó)在1956年通過了“全美健康調(diào)查法案”，于1960年開始進(jìn)行了“全民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）”、“全美衛(wèi)生問卷調(diào)查（NHIS）”，由美國(guó)疾病控制中心國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心連續(xù)性的對(duì)美國(guó)國(guó)民的健康、營(yíng)養(yǎng)、疾病、殘疾及其影響等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。NHANES調(diào)查主要監(jiān)測(cè)某些特定疾病的患病率、知識(shí)的知曉率、治療及控制，監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)行為和環(huán)境的暴露情況，從1999年開始每年連續(xù)調(diào)查。NHIS自1957年開始每年在全國(guó)的范圍內(nèi)連續(xù)性監(jiān)測(cè)，內(nèi)容包括行動(dòng)受限、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生保健的可及性、衛(wèi)生保健的利用、健康狀況、個(gè)人行為、免疫狀況等多個(gè)指標(biāo)，并在1987年以后增加了有關(guān)AIDS的內(nèi)容。這二項(xiàng)調(diào)查的樣本覆蓋全美的人群，為政府了解美國(guó)人民的健康狀況，制定衛(wèi)生政策提供了科學(xué)的依據(jù)[12]。

　　1984年美國(guó)建立了“行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（BRFSS）[13]，通過每月連續(xù)電話詢問調(diào)查，收集成年人中（18歲以上）與疾病發(fā)生、發(fā)展或死亡有關(guān)的行為危險(xiǎn)因素資料，包括吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、不良飲食、不使用安全帶等，并使這些行為危險(xiǎn)因素資料為公共衛(wèi)生及疾病控制的計(jì)劃、措施服務(wù)。

　　80年代以后，國(guó)際上加強(qiáng)了慢性病信息的合作研究。其中較著名的有WHO的“心血管疾病監(jiān)測(cè)”（MONICA）項(xiàng)目[14]等。MONICA項(xiàng)目于1984年開始實(shí)施，主要探討心血管疾病的發(fā)病、死亡趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素等內(nèi)容，來(lái)自歐、亞、澳和北美的20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的41個(gè)WHO合作中心參加了該項(xiàng)目。