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詳情網(wǎng)校老師 2月8日 09:00-21:00
詳情簡要病史:女性,35歲,農(nóng)民,昏迷伴嘔吐,嘔吐物大蒜味4小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容
時間:7分鐘
診斷:有機磷農(nóng)藥中毒
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
①昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn)),昏迷發(fā)生前病人情況,昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促等),昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味)(4分)
?、谟袩o自殺意圖,毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑(3分)
?、塾袩o二便失禁和外傷情況(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否請急救站看過(1分)
?、谥委熐闆r如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:既往有無類似情況,有無精神異常(2分)
二、問診技巧(2分)
?。ㄒ唬l理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
?。ǘ]有圍繞病情詢問(扣0.5分)
(三)問診語言不恰當(扣0.5分)
?。ㄋ模┌凳拘詥栐\(扣0.5分)
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