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1.現(xiàn)病史
?。?)同神經(jīng)內(nèi)科。
?。?)顱腦損傷:損傷的時(shí)間、性質(zhì)、機(jī)理(加速 、減速、擠壓、傳導(dǎo)、“揮鞭”、爆震),頭部著力部位,有無(wú)原發(fā)或再發(fā)昏迷及其持續(xù)時(shí)間,有無(wú)中間清醒期(意識(shí)好轉(zhuǎn)期)及其持續(xù)時(shí)間,有無(wú)抽搐、嘔吐(次數(shù)、內(nèi)容、量),伴隨外傷和處理經(jīng)過(guò)。[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
2.過(guò)去史、個(gè)人史、家族史
同神經(jīng)內(nèi)科。
3.體格檢查
急性顱腦損傷的嚴(yán)重程度按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定(表2)。
?。?)輕型:總分為13~15分(傷后意識(shí)障礙20分鐘內(nèi))。
?。?)中型:總分為9~12分(傷后意識(shí)障礙20分鐘~6小時(shí))。
?。?)重型:總分為3~8分(傷后昏迷或再次昏迷在6小時(shí)以上)。
?。▏?guó)內(nèi)分型有特重型,其特點(diǎn)為:晚期腦疝,合并多臟器損傷等。)
表2 Glasgow Coma Scale(GCS)分型
睜眼反應(yīng) | 記分 | 語(yǔ)言正確 | 記分 | 運(yùn)動(dòng)反應(yīng) | 記分 |
可自動(dòng)睜眼 | 4 | 回答正確 | 5 | 能執(zhí)行檢查者命令 | 6 |
聲音刺激后睜眼 | 3 | 回答錯(cuò)亂 | 4 | 能指出疼痛部位 | 6 |
疼痛刺激后睜眼 | 2 | 詞句不清 | 3 | 刺痛時(shí)躲避 | 4 |
無(wú)反應(yīng) | 1 | 只能發(fā)音 | 2 | 刺痛時(shí)肢體屈曲(去皮層強(qiáng)直) | 2 |
無(wú)反應(yīng) | 1 | 刺痛時(shí)肢體過(guò)伸(去大腦強(qiáng)直) | 2 | ||
無(wú)反應(yīng) | 1 |
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