許多醫(yī)學(xué)期刊對(duì)論文標(biāo)引主題詞或關(guān)鍵詞，其標(biāo)引質(zhì)量直接影響到二次文獻(xiàn)的收錄與利用。主題詞是經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的，解決了自然語言中一詞多義，多詞一義和詞義不清的現(xiàn)象，具有單一性。關(guān)鍵詞是自然語言，直接從文章中抽取，用詞沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，也沒有詞表加以限制或控制，同一主題概念的詞可呈現(xiàn)多種字面形式。顯然，只有主題詞才具有真正的檢索意義。論文標(biāo)引應(yīng)以主題詞為基準(zhǔn)。筆者分析我刊部分論文非規(guī)范標(biāo)引的原因并簡述主題詞的標(biāo)引規(guī)則和方法，以提高本刊主題詞的標(biāo)引率。

　　標(biāo)引中存在的問題

　　非規(guī)范標(biāo)引

　　有些作者直接從文章的標(biāo)題、摘要及正文中選取關(guān)鍵詞，且對(duì)選擇的關(guān)鍵詞未作任何審核。其實(shí)，有些關(guān)鍵詞或自由詞只要稍加處理，即可變?yōu)榉弦?guī)范要求的關(guān)鍵詞即主題詞。例如：局部血流量轉(zhuǎn)換為局部血流；垂體激素→垂體激素類；肺表面活性物質(zhì)→肺表面活性劑；創(chuàng)傷→創(chuàng)傷或損傷；食管異物→食管和異物；全腸外營養(yǎng)→胃腸外營養(yǎng)；生殖泌尿系統(tǒng)疾病→泌尿生殖系統(tǒng)疾病；腹膜沖洗→腹膜灌洗；麻醉，硬脊膜外→麻醉，硬膜外；等。

　　不能充分表達(dá)主題概念

　　關(guān)鍵詞的選擇既要符合規(guī)范性，又要注重可用性。應(yīng)選擇與文章內(nèi)容密切相關(guān)的具有特征性的或反映文章特點(diǎn)的詞。一些籠統(tǒng)的對(duì)反映文章主題不太重要的關(guān)鍵詞不宜選用，如臨床；病人；化驗(yàn)檢查；診斷與治療；手術(shù)；等。否則，關(guān)鍵詞的使用在很大程度上只能是一種形式。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　誤以縮略語、符號(hào)代替關(guān)鍵詞

　　中、英文關(guān)鍵詞均不使用英文縮略語，即使這些縮略語已廣泛使用，被大家所熟知，如MOF；ARDS；MRI；CT；Na+-K+-ATP酶；等。

　　主題詞標(biāo)引方法與步驟

　　對(duì)論文進(jìn)行主題分析，從中提煉出反映主題概念的關(guān)鍵詞。作者對(duì)自己的文章了如指掌，因此，選用能全面準(zhǔn)確表達(dá)論文主題的關(guān)鍵詞并不是一件困難的工作。

　　查閱主題詞表將關(guān)鍵詞轉(zhuǎn)換成主題詞。確定了主題概念的關(guān)鍵詞之后，就需將確定的每一個(gè)關(guān)鍵詞通過查對(duì)主題詞表轉(zhuǎn)換成規(guī)范化的關(guān)鍵詞即主題詞。中文醫(yī)學(xué)主題詞字順表多以首字漢語拼音排序，作者將選擇的關(guān)鍵詞逐一查對(duì)主題詞表，如與主題詞表一致，即為主題詞；如不一致，主題詞表中往往將自由詞引見到相應(yīng)意義的主題詞上來。例如：早搏→期外收縮；腎盂造影術(shù)→尿路造影術(shù)；肺動(dòng)脈楔壓→肺楔壓；等。箭頭前為非主題詞，箭頭后為主題詞。英文醫(yī)學(xué)主題詞均以MeSH詞表為標(biāo)準(zhǔn)。MeSH詞表約1.5萬個(gè)主題詞，該表每年修編1次（改動(dòng)很?。鳛椤禝M》期刊索引第1期和《CIM》第1冊出版。詞表中主題詞有3組參照關(guān)系，每組參照包括參照和逆參照。這3組參照分別為：

　　（1）用代參照：術(shù)語下出現(xiàn)see，表示該術(shù)語為非檢索詞，see后面的術(shù)語為檢索詞；術(shù)語下出現(xiàn)X，表示該術(shù)語為檢索詞，X后面的術(shù)語為非檢索詞。

　?。?）屬分參照：術(shù)語下出現(xiàn)seeunder表示該術(shù)語是次要敘詞，為非檢索詞，seeunder后面的術(shù)語為檢索詞；術(shù)語下出現(xiàn)XU表示該術(shù)語是檢索詞，且是XU后面術(shù)語的上位概念，XU后面的術(shù)語為非檢索詞。

　?。?）相互參照：術(shù)語下出現(xiàn)seerelated或XR指引檢索者從一個(gè)主題詞去參見有關(guān)的其他主題詞，以擴(kuò)大檢索范圍，達(dá)到全面檢索的目的，因此，seerelated或XR前面和后面的術(shù)語均為檢索詞。

　　筆者認(rèn)為，對(duì)于非專業(yè)標(biāo)引人員，應(yīng)首先查對(duì)字順表，如字順表難以滿足要求時(shí)，再查找樹狀結(jié)構(gòu)表。選詞時(shí)，必須首先考慮最專指的主題詞，當(dāng)沒有專指主題詞時(shí)，則應(yīng)選用最直接相關(guān)的幾個(gè)主題詞組配標(biāo)引，這時(shí)，專業(yè)知識(shí)也許顯得尤為重要。例如：微血管轉(zhuǎn)換為微循環(huán)；氧自由基→過氧化物類；內(nèi)毒素休克→休克，膿毒性；滑脫→脫位；手術(shù)治療→外科，手術(shù)；等。

　　如組配仍無法達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)選定最直接的上位主題詞標(biāo)引，如兒茶酚胺→兒茶酚胺類；后尿道→尿道；抗疲勞→疲勞；程序化細(xì)胞死亡→細(xì)胞死亡；分娩方式→分娩；紅細(xì)胞免疫→免疫，細(xì)胞；雌激素→雌激素類；腸道→腸；小腿→腿；胃十二指腸潰瘍→消化性潰瘍。如上位主題詞仍不適用時(shí)，才考慮使用自由詞，即非規(guī)范化的關(guān)鍵詞。