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1.現(xiàn)病史
?。?)起病的時(shí)間及緩急。
?。?)咳嗽:性質(zhì),發(fā)生與加劇的時(shí)間,氣候變化對(duì)癥狀的影響,體位改變與咳嗽、咳痰的關(guān)系,持續(xù)的時(shí)間。
?。?)咳痰:性質(zhì)、24小時(shí)數(shù)量、粘稠度、顏色及氣味。
(4)咯血:量和顏色,持續(xù)時(shí)間。
?。?)呼吸困難:性質(zhì)、程度及出現(xiàn)的時(shí)間。
?。?)胸痛:部位、性質(zhì),與呼吸、咳嗽和體位的關(guān)系。
?。?)有無畏寒、發(fā)熱、食欲不振和體重減輕等。
2.過去史、個(gè)人史
有無吸煙嗜好(吸煙的時(shí)間長短及每天幾支)、過敏性疾病、結(jié)核病接觸史和有害粉塵吸入史。
3.體格檢查
?。?)神志狀態(tài),有無鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸 .
?。?)皮膚有無皮下結(jié)節(jié)及紅斑;淺表淋巴結(jié),尤其是鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大,有無壓痛和粘連;有無杵狀指(趾)。
?。?)氣管的位置,有無頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征,頸部軟組織有無水腫、腫脹及皮下捻發(fā)感(音)。
(4)胸廓檢查,肺及心臟的四診(視、觸、叩、聽)檢查。
(5)有無肝脾腫大。
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