醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：SLE的關(guān)節(jié)和肌肉損害

　　問題：關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.關(guān)節(jié)腫痛

　　B.呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害

　　C.近端指間關(guān)節(jié)多受累

　　D.關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形

　　E.大關(guān)節(jié)很少受累

　　請(qǐng)解析？

　　討論：還原考點(diǎn)練習(xí)題選D。

　　新版教材中有如下描述：SLE時(shí)，常出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、通常不引起骨質(zhì)破壞。激素治療中的SLE病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)區(qū)域或膝關(guān)節(jié)隱痛不適，需注意缺血性股骨頭壞死。SLE可出現(xiàn)肌痛和肌無力，少數(shù)可有肌酶譜的增高。（注：此版教材則選D。）

　　5版教材中有如下描述：在SLE疾病中，約85％的患者在病程中有關(guān)節(jié)疼痛，最常見于指，腕，膝等關(guān)節(jié)，伴關(guān)節(jié)紅腫者較為少見．偶有指關(guān)節(jié)變形．常見表現(xiàn)為對(duì)稱的多關(guān)節(jié)痛 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，呈間歇性。關(guān)節(jié)Ｘ線片大多數(shù)正常，約40％可有肌痛，5％可有肌炎。（依5版教材，B和D均是錯(cuò)誤的。）

　　相關(guān)名詞

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡：systemic lupus erythematosus，SLE

　　相關(guān)鏈接

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：SLE診治解讀

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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