隨著醫(yī)療服務體系的完善、藥品經營市場的開放、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院藥學的工作模式發(fā)生了根本性的改變—從傳統(tǒng)的單一供應服務型向科技服務型擴展，以病人為中心，為病人提供直接的藥學服務。這對醫(yī)院藥師提出了新的任務，藥師的職能需要發(fā)生根本的轉變，以適應變化了的市場需求—從非臨床功能向臨床功能轉化，與醫(yī)師、護師一起對醫(yī)院整體診治水平的提高起最直接、最關鍵的作用?，F將醫(yī)院藥房、制劑室、藥品采購部門的新形勢下面臨的任務與挑戰(zhàn)淺析如下。

　　1 藥房

　　將工作重點由“藥品供應為中心”轉到“以病人為中心”，安全、有效、經濟、合理用藥的軌道上來。（1）引入藥學保健服務機制：“藥學保健是提供負責的藥物治療，目的在于實現改善病人生存的既定結果?！敝鸩郊訌娕R床藥學管理，制定可行性工作管理模式，使藥師切實深入臨床；參與醫(yī)療活動；制定用藥方案，建立藥學病歷；為病人、醫(yī)師、護士提供準確的咨詢；開展治療藥物監(jiān)測，收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學信息系統(tǒng)；定期對醫(yī)院用藥做全面分析和評價。充分利用、擴大“窗口”的作用，實行單劑量發(fā)藥作業(yè)。設立藥品咨詢臺、微機網絡查詢服務、分發(fā)宣傳資料等向病人傳遞準確用藥信息、解答患者各種疑難問題、宣傳新的藥政政策等，加強與患者的交流，保證患者能夠準確、合理使用藥物。（2）面向社會，樹立全新服務理念：實行處方藥和非處方藥分類管理制度，在醫(yī)院內部開設非處方藥藥房，直接對病人的自我藥療過程進行指導，可不斷提高藥房的社會效應和經濟效應。這要求醫(yī)院藥師要加強基礎理論、基礎技能的訓練，學習掌握新的醫(yī)學、藥學知識以確保藥品使用者的滿意。醫(yī)學教育網搜集整理

　　2 制劑室

　　現代化的制劑、檢驗儀器設備的先進使醫(yī)院制劑生產和質量控制程序化，但被允許生產的制劑品種種類日趨減少，制劑室需要從單純的生產部門轉變?yōu)橐灾苿┑拈_發(fā)創(chuàng)新為主的科研機構。藥師要從簡單慣性化的生產模式思維中走出來，充分利用貼近醫(yī)院臨床這一巨大優(yōu)勢，圍繞以“病人為中心”切實展開各種服務業(yè)務。（1）對患者進行“量體裁衣”—同臨床藥師一起對患者的病情進行具體分析，實行制劑具體調配方案，達到個性化給藥，增加療效、減少不良反應。（2）在醫(yī)師和藥師積累的第一手臨床用藥經驗資料的基礎上，加以深入研究、積極的臨床試驗、推出新的可以大規(guī)模生產的性能可 *、療效顯著的制劑，擴大制劑室規(guī)模生產的品種范圍及提高醫(yī)院向工業(yè)化的制藥企業(yè)轉讓技術的能力，擴大醫(yī)院制劑室的生存空間，形成一種可持續(xù)發(fā)展的產業(yè)。實現制劑室從生產到開發(fā)的轉型需要大量藥學人員投入大量精力，是一種長期建設的項目，除了要有醫(yī)院的支持外還要求藥師具備扎實的基礎理論、勇于實踐的敬業(yè)精神、開拓創(chuàng)新的偉大勇氣及對這一過程的艱辛漫長的充分估計，真正地把制劑室轉型為既忠實服務于臨床又具有潛在巨大經濟效益的科研基地，成為醫(yī)院不斷拓展業(yè)務的重要支柱部門。

　　3 藥品采購部門

　　要求質量高價位低的藥品。在保證患者用藥安全的基礎上，一定程度上要提高與社會藥房的競爭優(yōu)勢。（1）藥師要做廣泛的調查研究工作。收集門診、住院患者用藥情況的反饋資料—包括對醫(yī)生開方的傾向性調查、患者的滿意程度調查、同類藥品不同品種在有效性、經濟上的平行比較等。也包括對醫(yī)院內部的環(huán)境進行考察和監(jiān)控。加大對院內感染預防和控制工作的參與力度，協(xié)助醫(yī)務科對本院的細菌耐藥情況有比較深入的掌握，從而對抗生素的選擇和使用有比較合理、科學的依據，繼而可以指導藥品采購的進行。基于調察研究，可以得到比較合理的醫(yī)院藥品采購單。（2）在具體采購過程中，要始終把患者的利益放在第一位。在目前盛行的藥品投標采購模式中保持清醒的頭腦—藥品的質量根本決定藥品的采購方向?？梢圆扇祩€醫(yī)療單位聯(lián)合采購的方式，積極汲取藥品質量鑒定的經驗總結，進一步為采購藥品的質量提供可*的保障。如今國家正在試點進行醫(yī)療單位藥品采購統(tǒng)一管理的措施，有望在未來成立國家藥品采購局來規(guī)范醫(yī)療機購的藥品采購工作，這樣就能使采購部門的藥學人員從對所采購藥品的質量問題的擔憂中解放出來，而更加一心一意地對本院藥品使用的科學性、合理性進行更深層次的優(yōu)化，使所采購的藥品更加符合病人的實際需要，充分體現出“以病人為中心”的宗旨。醫(yī)學教育網搜集整理

　　隨著醫(yī)療機構改革的推進，醫(yī)院藥師的職能也發(fā)生相應的變化，廣大藥師將面臨新的工作要求、新的挑戰(zhàn)、新的機遇。醫(yī)院藥師能否在新的歷史條件下發(fā)揮新的作用，體現出藥師的真正價值，是所有藥學工作者所面臨的嚴肅重大問題，解決好它需要一個長期地、不懈地艱辛探索過程。