醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《中醫(yī)診斷學(xué)》輔導(dǎo)：望診

　　望診，是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的整體變化、局部表現(xiàn)、舌象及排出物等改變，以了解疾病，判斷病情的診病方法。

　　人是一個(gè)有機(jī)的整體，在這個(gè)有機(jī)整體中，心為主宰，臟腑為中心，身形各部在經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系與溝通作用下，也“內(nèi)屬臟腑”，從而使內(nèi)臟與形體各部之間構(gòu)成了密不可分的聯(lián)系。正常情況下臟腑化生精氣，除營(yíng)養(yǎng)自身外，還通過(guò)經(jīng)絡(luò)的轉(zhuǎn)輸作用，以營(yíng)養(yǎng)形體各部，從而保證著人體各種生理功能的正常進(jìn)行。病理情況下，體表或各局部組織器官有病，也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響臟腑；臟腑功能失調(diào)，也能夠通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表或影響局部組織器官。所以，觀察機(jī)體表現(xiàn)的各種外象，便可測(cè)知臟腑功能強(qiáng)弱及氣血陰陽(yáng)盛衰，判斷疾病情況。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　望診在四診中占有重要地位。因?yàn)?，人們?cè)趯?duì)客觀事物認(rèn)識(shí)過(guò)程中，視覺(jué)與其它感官相比較，其獲取信息較早，占有信息量也較多，是人們認(rèn)識(shí)客觀世界的一個(gè)重要感官。人體無(wú)論在生理或病理情況下，均有大量的信息反映于外，尤其是人的精神狀態(tài)、形體強(qiáng)弱、面部色澤、舌象變化等，這些重要的生命信息，只有通過(guò)視覺(jué)觀察才能獲取，而且其它方法也無(wú)法代替。所以望診在認(rèn)識(shí)疾病過(guò)程中具有十分重要的作用。作為醫(yī)生，能否準(zhǔn)確運(yùn)用望診，對(duì)于疾病的診斷至關(guān)重要。醫(yī)生必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)還必須注意培養(yǎng)和訓(xùn)練自己具有敏銳、正確的觀察能力，善于總結(jié)望診經(jīng)驗(yàn)，嫻熟的運(yùn)用望診技術(shù)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　全身望診，是指醫(yī)生在診察病情時(shí)，首先對(duì)病人的神、色、形、態(tài)等全身的情況，進(jìn)行有目的的觀察，以期對(duì)病人的病情作出初步判斷。對(duì)病人的神、色望診是重點(diǎn)。

　　望局部情況時(shí)，要熟悉各部位的生理特征及其與臟腑經(jīng)絡(luò)的內(nèi)在聯(lián)系，把病理體征與正常表現(xiàn)相比較，參照其它三診，從整體角度進(jìn)行綜合分析，明確各病理體征的臨床意義。局部望診的內(nèi)容重點(diǎn)失望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　望排出物就是觀察病人的排泄物、分泌物以及嘔吐物等的形、色、質(zhì)、量的變化來(lái)診察病情的方法。排出物是排泄物（人體排出的代謝廢物）、分泌物（人體官竅所分泌的液體）的總稱。排出物變化總的規(guī)律是：凡色白、清稀者，多屬虛證、寒證；凡色黃、稠濁者，多屬實(shí)證、熱證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　望小兒食指絡(luò)脈，應(yīng)注意觀察其浮沉、顏色、長(zhǎng)短、形狀等方面的變化。對(duì)小兒食指絡(luò)脈病理改變及意義可高度概括為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重。”可作為臨床診病的參考。

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