2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第25期：

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

某城鎮(zhèn)最近在離居民區(qū)約600米的南方，建有一煙囪高50米的垃圾焚燒爐，冬天過后夏天來臨，附近居民紛紛反映臭氣難聞。當(dāng)?shù)鼐用駷楹蜗奶毂г挂庖姸�，您認(rèn)為最大可能是

A. 冬天閉窗、夏天開窗

B. 距居住區(qū)太近

C. 煙囪高度不夠

D. 當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向：冬季為西北風(fēng)，夏季為東風(fēng)

E. 當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向：冬季為西北風(fēng)，夏季為南風(fēng)

【答案】E

【答案解析】本題中居民反應(yīng)夏季臭氣難聞，其主要原因是當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向，夏季為南風(fēng)，該垃圾焚燒廠位于上風(fēng)側(cè)，因而其污染物著陸點為北部下風(fēng)側(cè)。因此本題選E。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

在1952年和1962年英國倫敦兩次煙霧事件。使呼吸道疾病、心血管疾病死亡率明顯上升，起主導(dǎo)作用的污染物是

A. SO2

B. 煙塵

C. NOx

D. CO

E. 甲醛

【答案】B

【答案解析】在這類煙霧事件中，引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、S02以及硫酸霧。煙塵含有的三氧化二鐵等金屬氧化物，可催化S02氧化成硫酸霧，而后者的刺激作用是前者10倍左右。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

男性，26歲，某煉鋼廠爐前工，7月下旬一天，上班2小時后，大量出汗、發(fā)熱，以后無汗、頭痛、皮膚干熱，體溫39℃，意識不清，昏倒在地。此工人最可能患的疾病是

A. 熱衰竭

B. 熱射病

C. 熱痙攣

D. 輕度中暑

E. SARS

【答案】B

【答案解析】根據(jù)工種、癥狀，此工人最可能患的疾病是熱射病。熱射病：是由于散熱途徑受阻，引起熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開始大量出汗，以后無汗，皮膚干熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

由于工作肌與心臟的垂直距離增加，靜水壓升高，導(dǎo)致心血管處于高度應(yīng)激狀態(tài)，工作肌乃至全身極易疲勞。這類作業(yè)稱為

A. 靜力作業(yè)

B. 動力作業(yè)

C. 手舉過頭頂?shù)淖鳂I(yè)

D. 流水線作業(yè)

E. VDT作業(yè)

【答案】C

【答案解析】手舉過頭頂作業(yè)含有靜力成分，工作肌肉血液灌流不足：由于工作肌與心臟的垂直距離增加，靜水壓升高，導(dǎo)致心血管高度應(yīng)激，工作肌乃至全身極易疲勞。

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第25期

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