2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第4期

【流行病學(xué)】

衡量某因素與某疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最好指標(biāo)是

A．總?cè)巳褐屑膊〉陌l(fā)生率

B．暴露者中疾病的發(fā)生率

C．病因分值

D．相對(duì)危險(xiǎn)度

E．特異危險(xiǎn)度

【答案】D

【答案解析】

相對(duì)危險(xiǎn)度是指在某因素存在的情況下某種疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性是該因素不存在時(shí)發(fā)生這種疾病的危險(xiǎn)性的倍數(shù)，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露人群的發(fā)病率或死亡率之比。相對(duì)危險(xiǎn)度的取值范圍是0到無(wú)限大的正數(shù)。數(shù)值為1時(shí)，表示暴露與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)；數(shù)值大于l時(shí)，說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度增加，叫做“正”關(guān)聯(lián)；數(shù)值小于1時(shí)，說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度減小，叫做“負(fù)”關(guān)聯(lián)。數(shù)值大小直接反映因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度越大時(shí)，聯(lián)系的強(qiáng)度也越大，因素與疾病成為因果關(guān)聯(lián)的可能性越大。總?cè)巳褐屑膊〉陌l(fā)生率和暴露者中疾病的發(fā)生率僅說(shuō)明相應(yīng)人群中新病例發(fā)生的頻率，而不能反映某因素與某疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。特異危險(xiǎn)度，或叫歸因危險(xiǎn)度、率差，是暴露組與對(duì)照組發(fā)病危險(xiǎn)的差值，反映發(fā)病危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度，它與相對(duì)危險(xiǎn)度密切相關(guān)，但它們的意義卻不同。相對(duì)危險(xiǎn)度說(shuō)明暴露對(duì)于個(gè)體比未暴露情況下增加相應(yīng)疾病的危險(xiǎn)的倍數(shù)；特異危險(xiǎn)度則是對(duì)于人群來(lái)講，暴露比未暴露情況下增加超額疾病的數(shù)量，如果暴露因素消除，就可以減少這個(gè)數(shù)量的疾病發(fā)生。病因分值又叫歸因危險(xiǎn)度百分比，是指暴露人群中的發(fā)病歸因于暴露的成分占全部發(fā)病的百分比。

【流行病學(xué)】

與分析性研究相比，描述性研究的主要特點(diǎn)是

A．設(shè)立對(duì)照組

B．未設(shè)立對(duì)照組

C．以群體為單位收集資料

D．以個(gè)體為單位收集資料

E．利用常規(guī)資料

【答案】B

【答案解析】與分析性研究相比，描述性研究的主要特點(diǎn)是未事先設(shè)立專門(mén)的對(duì)照組。這一點(diǎn)與其說(shuō)是描述性研究的特點(diǎn)，還不如說(shuō)是它的缺點(diǎn)(相對(duì)于分析性和實(shí)驗(yàn)性研究而言)。因?yàn)闆](méi)有比較組，就無(wú)法說(shuō)明暴露與效應(yīng)之間的關(guān)系。

【婦女保健學(xué)】

關(guān)于避孕方法，下列哪項(xiàng)最不可靠

A．宮內(nèi)節(jié)育器

B．口服避孕藥

C．安全期避孕

D．陰道隔膜

E．避孕套

【答案】C

【答案解析】安全期避孕(自然避孕法)包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸黏液觀察、癥狀與體溫相結(jié)合觀察、日歷或節(jié)律等技術(shù)，以測(cè)定排卵時(shí)日，區(qū)分月經(jīng)周期中容易與不容易受孕的階段，但是使用夫妻須經(jīng)一定的培訓(xùn)，方能掌握，使用夫妻間的承諾和協(xié)作影響其效果，使用者必須每天觀察和記錄有關(guān)征象。本法實(shí)施結(jié)果的總失敗率l0％～30％，故不主張宣傳與推廣使用。

【婦女保健學(xué)】

以下哪一項(xiàng)不是孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素

A．年齡18～35歲

B．貧困

C．文盲

D．血紅蛋白35歲、經(jīng)濟(jì)貧困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、貧血(血紅蛋白<90克/升)、雙胎等。

2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第4期（word版下載）