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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元(十二)

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111.某32歲已婚女性,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月經(jīng)40天前,陰道少量出血5天,尿妊娠檢查(-),突然出現(xiàn)右下腹疼痛,面色蒼白,惡心、出汗,體溫不高。下列描述哪項(xiàng)可能錯(cuò)誤

A.婦科檢查:子宮頸舉痛,后穹窿飽滿,右附件區(qū)飽滿、壓痛明顯

B.B超提示右附件囊性包塊3——4cm

C.測血壓下降,脈搏增快

D.血HCG可能升高

E.后穹窿穿刺抽出膿性液體

112.女,20歲,因皮膚紫癜1個(gè)月,高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,RBC15×109/L。骨髓增生極度減低,全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮

A.急性再生障礙性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.血小板減少性紫癜

E.過敏性紫癜

113.患者,男性,30歲,漁民。3周來高熱,疲乏不適,腹脹,食欲減退,應(yīng)用抗生素后發(fā)熱逐漸消退,癥狀好轉(zhuǎn)。今天下午突感腹部劇痛,面色蒼白,隨后高熱、嘔吐來診。體檢:T39℃,全腹肌緊張明顯,壓痛及反跳痛陽性。血白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞84%,淋巴細(xì)胞16%。診斷為腹膜炎收外科急診手術(shù)??赡苄宰畲蟮脑\斷是

A.肝炎并發(fā)原發(fā)性腹膜炎

B.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔

C.傷寒并發(fā)腸穿孔

D.急性血吸蟲病并發(fā)腹膜炎

E.急性闌尾炎穿孔

114.患者,女性,56歲,右頜下頸部腫痛5日,伴發(fā)熱39℃,無寒戰(zhàn),診為急性蜂窩織炎,其最危險(xiǎn)的后果是

A.擴(kuò)散至面部

B.擴(kuò)散至上縱隔

C.擴(kuò)散為膿毒癥

D.引發(fā)吞咽困難、嘔吐

E.引起呼吸困難、窒息

115.30歲,胃病患者,有上腹痛,無規(guī)律性,食欲減退,伴舌炎,舌萎縮和巨幼紅細(xì)胞貧血,應(yīng)考慮哪種疾病

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.萎縮性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.急性胃粘膜病變

116.初產(chǎn)婦,25歲。妊娠40+5周,規(guī)律宮縮16小時(shí),胎膜已破,宮縮弱,宮口開大5cm,S-1,胎心180次/分,宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確的處理是

A.左側(cè)臥位、吸氧

B.靜脈滴注縮宮素

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.肌注哌替啶100mg

E.繼續(xù)觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定分娩方式

117.一新生兒出生后診斷為缺氧缺血性腦病,表現(xiàn)為意識(shí)昏迷,肌張力松軟,原始反射消失,心率慢,呼吸不規(guī)則,前囟門飽滿,緊張其臨床分度為

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

118.52歲腦梗死患者,病后第3天,意識(shí)不清,血壓19/14kPa,左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa(280mmH20),宜首先選用

A.降血壓治療

B.擴(kuò)血管治療

C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴

D.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

E.肝素靜脈點(diǎn)滴

三、A3/A4

某男40歲,教師職業(yè),低熱伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品輸注史。體查見唇周蒼白,口腔黏膜布滿白色膜狀物,四肢大關(guān)節(jié)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:白細(xì)胞2.3×109/L,Hb78g/L。

119.本病患者最可能的診斷是

A.結(jié)核病

B.傷寒

C.艾滋病

D.鉤體病

E.瘧疾

120.本例患者建立病因診斷,首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.X線胸部檢查

B.血培養(yǎng)和抗-HIV

C.咽拭子涂片找真菌

D.淋巴結(jié)活檢

E.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查

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附件:2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元解析

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