關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能大綱考點：胸部的觸診——胸膜摩擦感”，為幫助大家掌握有關(guān)考點內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享如下：

檢查胸膜摩擦感時，以手掌平放于被檢者胸廓的前下側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間，囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽性。

注意事項：

檢查前，應(yīng)協(xié)助被檢者取仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站立于被檢者右側(cè)。

檢查時注意雙手放置為：胸廓的前下壁，或腋中線第5、6肋間，感受有無粗糙的摩擦感。

若發(fā)現(xiàn)吸氣和呼氣雙相的摩擦感，常見于纖維素性胸膜炎的病例。同時還需要與心包摩擦感相鑒別；鑒別方法是，觸診發(fā)現(xiàn)有摩擦感后，囑被檢者屏住呼吸，若此時仍能觸及，則提示為心包摩擦感；其原理是心包摩擦感不受呼吸運動限制，故以此可資鑒別。

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