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考慮一千次,不如去做一次!公衛(wèi)醫(yī)師2021年筆試四單元實(shí)戰(zhàn)???/h1>

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A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。

水平測試題:

111.某化工廠清釜工在定期體檢時發(fā)現(xiàn)多名工人肝脾腫大,其中一名診斷為肝血管肉瘤,此化工廠可能生產(chǎn)

A.氯乙烯

B.氯甲醚

C.甲醛

D.己內(nèi)酰胺

E.苯

112.男性43歲,某化工廠工人。工齡10年,因發(fā)現(xiàn)血尿而就診,診斷為膀胱癌。在詢問職業(yè)史時,有哪種化學(xué)物質(zhì)長期或大量接觸史,方能考慮為職業(yè)腫瘤

A.氯乙烯

B.氯甲醚

C.聯(lián)苯胺

D.汞

E.甲醚

113.某男,磨工,工齡20年,平素體健。近年來常感手麻、手涼,夜間時有手痛。今年入冬后,在騎摩托車上班的路上,突感手部劇烈疼痛,被迫停下來,見右后中指皮膚發(fā)白,十幾分鐘后逐漸緩解。對于這一工人出現(xiàn)的癥狀,首先考慮的疾病應(yīng)該是

A.風(fēng)濕痛

B.類風(fēng)濕病

C.局部振動病

D.末梢神經(jīng)炎

E.微循環(huán)障礙

114.某男工海水下作業(yè),由于出水過快,出現(xiàn)頭暈、耳鳴、皮膚奇癢、出汗,醫(yī)院確診為急性減壓病,其最有效處理原則為

A.及時加壓治療

B.保證水電解質(zhì)平衡

C.實(shí)施減壓艙治療

D.防止高原肺水腫

E.給予皮質(zhì)類固醇激素

115.男性,26歲,某煉鋼廠爐前工,7月下旬一天,上班2小時后,大量出汗、發(fā)熱,以后無汗、頭痛、皮膚干熱,體溫39℃,意識不清,昏倒在地。此工人最可能患的疾病是

A.熱衰竭

B.熱射病

C.熱痙攣

D.輕度中暑

E.SARS

水平測試答案參考:

111.【正確答案】A

【答案解析】接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多見于接觸高濃度氯乙烯的清釜工,潛伏期10~35年不等。

112.【正確答案】C

【答案解析】聯(lián)苯胺在我國政府頒布的職業(yè)病名單中,公布為可致膀胱癌的致癌性化學(xué)物。

113.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)他的工作史,和常感手麻、手涼,夜間時有手痛。冬季,騎車時突感手部劇烈疼痛,見右后中指皮膚發(fā)白,首先考慮為局部振動病。

114.【正確答案】A

【答案解析】急性減壓病必須盡快進(jìn)行加壓治療,減壓病患者進(jìn)入高壓氧艙進(jìn)行加壓,然后再不斷繼續(xù)減壓。

115.【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)工種、癥狀,此工人最可能患的疾病是熱射病。熱射?。菏怯捎谏嵬緩绞茏?,引起熱蓄積,體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病,表現(xiàn)為高熱,開始大量出汗,以后無汗,皮膚干熱,伴有意識障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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