題號：腋窩淋巴結檢查、呼吸運動視診、腹圍測量、心肺復蘇

解析：

腋窩淋巴結檢查

檢查左側時，考生左手握被檢查者左手，將前壁稍外展，右手三指（示、中、環(huán)指）并攏，稍彎曲，由淺入深，先后觸診被檢查者腋窩的：頂部（腋尖群）、內壁（中央群）、前壁（胸肌群）、后壁（肩胛下群）和外壁（外側群）；

檢查右側時，換用左手進行觸診，檢查順序同上述。

考試中的注意事項

1.腋窩淋巴結一共五個組群，要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。

2.檢查左側腋窩淋巴時，檢查者是用右手進行觸診；反之，檢查右側腋窩時，要用左手進行觸診，此處容易被忽視，需要格外注意。

3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序，簡要步驟總結如下：

先后觸診：頂部→內壁→前壁→后壁→外壁。

呼吸運動視診

視診時應注意呼吸頻率、節(jié)律以及兩側呼吸運動是否對稱。正常情況下成人呼吸頻率為12～20次/分，呼吸節(jié)律均勻平整； 

若視診中發(fā)現(xiàn)胸式呼吸減弱或消失：見于肺及胸膜炎癥、胸壁或肋骨病變；若發(fā)現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失，主要見于腹膜炎、大量腹水、肝脾腫大腹腔巨大腫瘤以及妊娠期等。

呼吸運動頻率過快時，主要見于缺氧、酸中毒、高熱的患者；呼吸頻率過緩主要見于呼吸中樞受抑制及顱內高壓的患者。

吸氣相延長時，主要見于上呼吸道狹窄，大氣道阻塞時常伴有“三凹征”，即吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。

腹圍測量：排尿后平臥，軟尺繞臍一周。在同樣條件下進行動態(tài)測量，主要用于觀察腹水量的變化。

心肺復蘇

在胸外按壓之前，應注意以下幾點：①需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認無危險因素后再接近病人；②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無自主呼吸；同時拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識；③觸摸頸動脈，進一步確認患者是否心跳驟停；④判定病人呼吸、心跳驟停后，應將病人放置在硬板床或其他硬質平面上，然后再進行心肺復蘇。

置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5～6cm或胸部前后徑的1/3（嬰兒約4cm）后，突然放松。按壓頻率100～120次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下做口對口人工呼吸2次（30：2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘）對病人作一次判斷，主要觸摸頸動脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復（3～5秒）雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

說明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內容為主。