肺結核個案調查目的，預防控制措施。（本題滿分20.00分）

參考答題要點：

個案調查目的

1）核實肺結核的發(fā)病日期，明確診斷。

2）根據患者發(fā)病情況，確定密切接觸者范圍。

3）追查可能的傳染源。

4）提出并落實預防控制措施。

預防控制措施

（1）卡介苗的接種

（2）肺結核患者發(fā)現、報告與登記

（3）肺結核患者治療與管理

1）對發(fā)現的肺結核患者進行規(guī)范化治療和督導管理。

2）結核病定點醫(yī)療機構應當為肺結核患者制定合理的治療方案，提供規(guī)范化的治療服務。

3）各級各類醫(yī)療機構對危、急、重癥肺結核患者負有救治的責任，應當及時對患者進行醫(yī)學處置。

4）疾病預防控制機構應當及時掌握肺結核患者的相關信息，督促轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構落實肺結核患者的治療和管理工作。

5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對居家治療的肺結核患者進行定期訪視、督導服藥等管理。

6）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構應當按照有關工作規(guī)范對結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者進行抗結核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復查和管理。

7）醫(yī)療衛(wèi)生機構對流動人口肺結核患者實行屬地化管理，提供與當地居民同等的服務。

（4）化學預防 對有結核病高發(fā)危險的結素強陽性者可采用抗結核藥物預防，以預防和減少感染者發(fā)生臨床結核病，特別是發(fā)生嚴重結核病的危險性。

（5）醫(yī)療機構對重點人群的篩查

（6）結核病防治的健康宣傳及健康促進

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當開展結核病防治的宣傳教育，對就診的肺結核患者及家屬進行健康教育，宣傳結核病防治政策和知識。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定期對轄區(qū)內居民進行健康教育和宣傳。疾病預防控制機構對易患結核病重點人群和重點場所進行有針對性的健康教育和宣傳工作。

1）健康宣傳及健康促進 針對各級、各類、不同人群有計劃開展結核病防治政策與結核病防治知識的宣傳。

2）健康宣傳方法 針對不同人群，采用廣告、標語、櫥窗、報紙、折頁、廣播、電視、網絡、黑板報、知識問答、知識競賽等多種形式宣傳結核病的相關知識。

3）結核病防治核心信息

①肺結核是我國發(fā)病、死亡人數最多的重大傳染病之一。

②肺結核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。

③勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防肺結核。

④咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結核的傳播。

⑤如果咳嗽、咳痰2周以上，應及時到醫(yī)院診治。

⑥我國在結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構對肺結核檢查治療的部分項目實行免費政策。在宣傳中應明確定點醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱和具體免費項目。

4）學校結核病健康教育宣傳核心知識

①肺結核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

②肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。

③咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診。

④不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播。

⑤規(guī)范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人。

⑥出現肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核后，應當主動向學校報告，不隱瞞病情、不帶病上課。

⑦養(yǎng)成勤開窗通風的習慣。

⑧保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

【該題針對“ 公共衛(wèi)生案例分析-職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學 ”知識點進行考核】

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