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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(二)第一單元A2型題

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經(jīng)進(jìn)入了沖刺階段,相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注沖刺考點(diǎn)及習(xí)題,購買無憂實(shí)驗(yàn)班的考生都已經(jīng)進(jìn)入沖刺刷題階段(點(diǎn)擊查看直播安排表),老師全直播帶刷,如果你也想?yún)⑴c刷題,抓緊時(shí)間購買無憂實(shí)驗(yàn)班吧,點(diǎn)擊購買>

二、A2   

1.患者陳某,男,30歲,孤身外出途中急診需住院而無法湊足住院押金,醫(yī)院如何處理才最符合醫(yī)學(xué)倫理要求 

A. 拒絕為患者作任何治療 

B. 令患者另找醫(yī)院 

C. 按救死扶傷的精神,免費(fèi)為患者治療 

D. 按患者當(dāng)前手頭所有金錢最優(yōu)化地制定治療方案 

E. 堅(jiān)持醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益為重,交齊押金方可住院 

【正確答案】 D 

【答案解析】 此時(shí)醫(yī)院應(yīng)該為患者節(jié)約費(fèi)用,公正分配,在用藥物治療時(shí),醫(yī)生應(yīng)在確保療效的前提下盡量節(jié)約患者的費(fèi)用。 

2.某醫(yī)院收治一名因肺炎入院的產(chǎn)婦李某,醫(yī)務(wù)人員診斷后提出的治療方案是實(shí)施手術(shù)緩解肺炎導(dǎo)致的呼吸困難癥狀,但是其丈夫肖某拒絕剖宮產(chǎn)手術(shù)簽字,此時(shí)該院醫(yī)務(wù)人員選擇的倫理決策不正確的是 

A. 不進(jìn)行手術(shù),避免責(zé)任風(fēng)險(xiǎn) 

B. 優(yōu)先考慮患者的生命健康權(quán)利 

C. 勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)揮特殊干涉權(quán) 

D. 盡可能將患者利益、社會(huì)利益置于首位 

E. 而將自身利益置于其后 

【正確答案】 A 

【答案解析】 在當(dāng)今價(jià)值取向多元化,道德追求現(xiàn)實(shí)化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療中行為主體間的利益沖突的存在是一種客觀必然,但對(duì)理想道德目標(biāo)的追求依然應(yīng)作為行動(dòng)的統(tǒng)領(lǐng)及引導(dǎo),雖不是作為判斷道德是非的唯一標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重差異、包容多樣的基礎(chǔ)上減小利益沖突,尋求雙贏結(jié)果。但是,上述案例中,醫(yī)務(wù)人員履行了治療患方知情同意的法律要求,但患者及其未出生的孩子的生命可能會(huì)失去,這一結(jié)果會(huì)影響社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的信任及其自身的聲譽(yù)和醫(yī)務(wù)人員的身心健康。倫理上的知情同意要求醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先考慮患者的生命健康權(quán)利,當(dāng)患者或其家屬的知情選擇對(duì)其生命健康不利,危及患者的生命安危時(shí),醫(yī)務(wù)人員需要勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的特殊干涉權(quán),竭力捍衛(wèi)患者的生命健康權(quán)利。面對(duì)利益沖突,需要醫(yī)務(wù)人員有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí),盡可能將患者利益、社會(huì)利益置于首位,而將自身利益置于其后。 

3.一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意,只與病人的主管大夫打聲招呼,便以某種理由或在正常檢查時(shí)順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上分析,下列哪種說法正確 

A. 若告知,患者會(huì)產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān),不利于原來疾病的治療,所以不告知在道德上可通過辯護(hù) 

B. 若告知,病人多數(shù)不會(huì)同意,科研沒有保障,所以不告知在道德上可通過辯護(hù) 

C. 臨床科研的動(dòng)機(jī)是善良的,即便未經(jīng)過知情同意,在道德上也無可指責(zé) 

D. 無論科研的動(dòng)機(jī)好壞,只要未經(jīng)過患者的知情同意,任何涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究在道德上都不能通過辯護(hù) 

E. 病人有義務(wù)支持醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,故醫(yī)生有權(quán)利這樣做 

【正確答案】 D 

【答案解析】 《赫爾辛基宣言》有此方面的規(guī)定,這是患者或受試者的權(quán)利。 

4.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中,有關(guān)單位和個(gè)人拒絕有關(guān)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)入突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng),不配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的,并觸犯《中華人民共和國刑法》,對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予 

A. 警告 

B. 吊銷執(zhí)照 

C. 降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分 

D. 行政處分或者紀(jì)律處分 

E. 追究刑事責(zé)任 

【正確答案】 E 

【答案解析】 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分;造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:①未依照規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的;②未依照規(guī)定及時(shí)采取控制措施的;③未依照規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的;④拒絕接診病人的;⑤拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。 

5.經(jīng)查實(shí),某市一食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)違反食品安全法,出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告。則其可能受到的處罰不包括 

A. 撤銷該食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)資質(zhì) 

B. 沒收所收取的檢驗(yàn)費(fèi)用 

C. 處檢驗(yàn)費(fèi)用5倍以上10倍以下罰款 

D. 責(zé)令改正,給予警告 

E. 對(duì)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員開除的處分 

【正確答案】 D 

【答案解析】 食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、食品檢驗(yàn)人員違反食品安全法規(guī)定出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告的,由授予其資質(zhì)的主管部門或者機(jī)構(gòu)撤銷該食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)資質(zhì),沒收所收取的檢驗(yàn)費(fèi)用,并處檢驗(yàn)費(fèi)用5倍以上10倍以下罰款,檢驗(yàn)費(fèi)用不足1萬元的,并處5萬元以上10萬元以下罰款;依法對(duì)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品檢驗(yàn)人員給予撤職或者開除的處分;導(dǎo)致發(fā)生重大食品安全事故的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品檢驗(yàn)人員給予開除處分。 

6.肺癌最常見的組織學(xué)類型是 

A. 鱗狀細(xì)胞癌 

B. 小細(xì)胞癌 

C. 腺癌 

D. 大細(xì)胞癌 

E. 細(xì)支氣管肺泡癌 

【正確答案】 A 

【答案解析】 肺癌的病理類型主要有:(1)鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡稱鱗癌):是最常見的類型,約占原發(fā)性肺癌40%~50%。多見于老年男性,與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見。 

7.男性,28歲,吸煙患者,因低熱、咳嗽2個(gè)月,痰中帶血1周來院門診。查體:T37.5℃,雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)的淋巴結(jié),右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是 

A. 原發(fā)型肺結(jié)核 

B. 血行播散型肺結(jié)核 

C. 浸潤型肺結(jié)核 

D. 支氣管肺癌 

E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 

【正確答案】 C 

【答案解析】 該青年男性病人,有低熱等結(jié)核中毒癥狀,有咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,查體和胸片均支持為浸潤型肺結(jié)核,其他均可能性小。 

8.患者34歲,心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短3年,血壓20.0/4.0kPa(150/30mmHg),心臟呈靴型增大。以下何項(xiàng)檢查不與本病符合 

A. 胸骨右緣2肋間捫及明顯收縮期震顫 

B. 肱動(dòng)脈槍擊音 

C. 交替脈 

D. 心尖區(qū)聞及舒張期雜音 

E. 水沖脈 

【正確答案】 A 

【答案解析】 靴形心,是指心臟濁音界向左下擴(kuò)大,心腰部由鈍角變?yōu)榻浦苯?,使心濁音界呈靴型,提示左心室增大,其常見于主?dòng)脈關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音,慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓增大,形成一系列周圍血管征,主要包括水沖脈、Musset征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Duroziez征。主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的體征是主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音,雜音先增強(qiáng)后減弱。交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象,以坐位時(shí)明顯。與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)往往提示左心功能不全。

胸骨右緣2肋間捫及明顯收縮期震顫是主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn),所以與本病不符合。 

9.患者,男性,50歲,上腹部隱痛2年,近3個(gè)月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射伴間歇性黑便,體重下降。查體:貧血貌,上腹部可觸及一個(gè)4cm×3cm腫塊,固定。此患者最可能的診斷是 

A. 胃潰瘍 

B. 胃癌 

C. 胰腺癌 

D. 膽囊結(jié)石 

E. 慢性胰腺炎 

【正確答案】 B 

【答案解析】 胃潰瘍(A)一般為規(guī)律性疼痛,周期性發(fā)作,一般無體重下降,腹部查體應(yīng)無固定腫塊,故可排除;胰腺癌(C)患者疼痛一般較劇烈,一般無間歇性黑便,故可排除;膽囊結(jié)石(D)疼痛特點(diǎn)為右上腹痛,可向右肩背放射,無體重下降及間歇黑便,無貧血貌,故可排除;慢性胰腺炎(E)無間歇性黑便,一般無貧血,故可排除。 

10.男,72歲。排尿困難5年,夜尿4~5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°。B超可查殘余尿220ml,雙腎中度積水,血Cr360μmol/L,尿常規(guī):白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳 

A. 經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù) 

B. 膀胱造瘺術(shù) 

C. 留置導(dǎo)尿 

D. 藥物治療 

E. 經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) 

【正確答案】 C 

【答案解析】 前列腺增生嚴(yán)重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能耐受手術(shù)者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時(shí),宜先留置導(dǎo)尿管等引流尿液,并抗感染治療,待上述情況明顯改善或恢復(fù)后再擇期手術(shù)。手術(shù)療效肯定,到那時(shí)有一定的痛苦與并發(fā)癥等。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)適用于大多數(shù)良性前列腺增生的病人。故選C。 

11.初產(chǎn)婦,26歲。胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后陰道流血不斷,時(shí)多時(shí)少,1小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)600ml,血壓70/50mmHg,脈搏126次/分。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是 

A. 手入宮腔探查 

B. 靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮 

C. 為宮頸裂傷,立即縫合 

D. 為陰道血腫,立即處理 

E. 查凝血功能,輸纖維蛋白原 

【正確答案】 B 

【答案解析】 本例為子宮收縮乏力性出血,首選子宮收縮藥,靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮。不是胎盤殘留,不需手入宮腔探查;不是宮頸裂傷和陰道血腫。胎盤娩出后陰道流血時(shí)多時(shí)少,是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的特征。 

12.初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮5小時(shí),宮口開3cm,行人工破膜后9小時(shí)宮口開9cm,先露坐骨棘下2cm,診斷為 

A. 活躍期延長 

B. 活躍期停滯 

C. 胎頭下降延緩 

D. 正常產(chǎn)程 

E. 第二產(chǎn)程延長 

【正確答案】 D 

【答案解析】 人工破膜后9小時(shí)宮口開9cm,也就是宮口擴(kuò)張速度是1cm/h,目前產(chǎn)程時(shí)間是14小時(shí),所以屬于正常產(chǎn)程,答案是D。 

13.女,45歲,2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25g,每日3次??崭寡?.2mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.6mmol/L。近2個(gè)月發(fā)熱、咳嗽,痰結(jié)核菌陽性??刂蒲菓?yīng)給予 

A. 加大二甲雙胍劑量 

B. 磺脲類口服降糖藥 

C. 胰島素 

D. 葡萄糖苷酶抑制劑 

E. 胰島素增敏劑 

【正確答案】 C 

【答案解析】 糖尿病患者出現(xiàn)合并嚴(yán)重感染消耗性疾病如肺結(jié)核時(shí)應(yīng)首先考慮胰島素治療來控制血糖水平。 

14.53歲,男性,飲酒中發(fā)生言語不清,嘔吐,隨即昏迷。查體:血壓26/16kPa,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽性,對(duì)針刺無反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是 

A. 左側(cè)基底節(jié) 

B. 右側(cè)基底節(jié) 

C. 左橋腦 

D. 右橋腦 

E. 左頂葉 

【正確答案】 A 

【答案解析】 本題選A。 

一、基底節(jié)區(qū)出血:其中殼核是高血壓腦出血最常見的出血部位,約占60%,丘腦出血約占10%,尾狀核出血少見。

殼核出血:系豆紋動(dòng)脈尤其是其外側(cè)支破裂所致。表現(xiàn)突發(fā)的病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏深感覺缺失和同向偏盲,雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視不能,主側(cè)半球可有失語;出血量大可有意識(shí)障礙,出血量較小可僅表現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)、純感覺障礙,不伴頭痛、嘔吐。

丘腦出血:主要是丘腦穿通動(dòng)脈或丘腦膝狀體動(dòng)脈破裂引起。中等量或大量的丘腦出血,常因壓迫或損傷內(nèi)囊而引起的病灶對(duì)側(cè)偏癱或偏身感覺障礙。感覺障礙較重,深、淺感覺同時(shí)受累,但深感覺障礙明顯,可伴有偏身自發(fā)性疼痛和感覺過度。優(yōu)勢(shì)半球出血的患者,可出現(xiàn)失語,非優(yōu)勢(shì)半球受累,可有體像障礙及偏側(cè)忽視等。

二、腦橋出血:重型患者迅即進(jìn)入昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作等,多在48小時(shí)內(nèi)死亡。小量出血可無意識(shí)障礙,表現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟(jì)失調(diào)性偏癱,兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹。 

15.患兒男,1歲,腹瀉3天,每日大便7~8次,黃色稀便,無發(fā)熱及嘔吐,尿量稍減少。查體:體重9kg,哭有淚,皮膚彈性尚可,口唇黏膜略干燥。醫(yī)師給予口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充其累積損失量,正確的液量選擇是 

A. 250~450ml 

B. 450~720ml 

C. 750~920ml 

D. 950~1020ml 

E. 1050~1320ml 

【正確答案】 B 

【答案解析】 此題是綜合應(yīng)用題,考查考生對(duì)腹瀉脫水的判斷和口服補(bǔ)液鹽的應(yīng)用。小兒腹瀉患兒,尿量稍減少,哭有淚,皮膚彈性尚可,口唇黏膜略干燥符合輕度脫水。輕度脫水口服補(bǔ)液量為50~80ml/kg,體重9kg,應(yīng)補(bǔ)液450~720ml。 

16.某兒,孕36周出生,體重2kg,體溫34攝氏度?;顒?dòng)少,不能吸吮,四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫,呼吸困難,肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音。最可能的診斷是 

A. 并發(fā)肺炎 

B. 心力衰竭 

C. 肺出血 

D. 敗血癥 

E. 呼吸衰竭 

【正確答案】 C 

【答案解析】 肺出血是肺血管壁損傷、變形和(或)伴有肺動(dòng)脈壓增高等因素引起的以咯血為主要特征的疾病。主要表現(xiàn)有拒哺,不吸吮或吸吮無力;氣急,呼吸快速而不規(guī)則,半數(shù)有呼吸暫停,可見鼻翼扇動(dòng);青紫,多見于鼻唇溝發(fā)青;呻吟,患兒不能安睡、痛苦表情、哭鬧,但聲音微弱似抽泣哀傷;低體溫,可在35℃以下,四肢發(fā)涼;出血,開始為血性泡沫痰液,重時(shí)可口鼻出血、窒息。結(jié)合上述知識(shí)點(diǎn)可診斷該患兒為肺出血。 

17.男性38歲,建筑工人,近日獻(xiàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性,CD4T淋巴細(xì)胞0.6×109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)2.1×109/L,患者無任何癥狀,5年前曾赴非洲工作1年,此患者為HIV感染的哪一期 

A. 0期 

B. Ⅰ期 

C. Ⅱ期 

D. Ⅲ期 

E. Ⅳ期 

【正確答案】 C 

【答案解析】 患者目前無任何癥狀,僅血清中抗-HIV陽性,屬HIV無癥狀感染期,即HIV感染Ⅱ期,結(jié)合流行病學(xué)可能于5年前感染。 

18.3歲男童,突起高熱、畏寒、昏迷、抽痙來院急診。T 40℃,P 120次/分。BP 65/47mmHg,神清,輕度脫水,腹軟無壓痛。本病最可能的診斷是 

A. 乙腦 

B. 敗血癥 

C. 腦型瘧疾 

D. 流腦 

E. 中毒型菌痢 

【正確答案】 E 

【答案解析】 中毒型菌?。簝和嘁?,起病急驟,病勢(shì)兇險(xiǎn),高熱體溫可達(dá)40℃以上,伴全身嚴(yán)重毒血癥癥狀,可有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐,可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭,故以嚴(yán)重毒血癥、休克和中毒型腦病為主要臨床表現(xiàn),而腸道癥狀較輕甚至開始無腹痛及腹瀉癥狀。

根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)考慮該患兒是中毒型菌痢。

乙腦:多見于夏秋季,臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等。

敗血癥:臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。

腦型瘧疾:驚厥是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn),70%以上的腦型瘧疾患兒會(huì)出現(xiàn)驚厥。

流腦:臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn),瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。 

19.男性,40歲,11月份發(fā)病,發(fā)熱3天,血壓72/40mmHg,血象:WBC18×109/L,血小板56×109/L,尿蛋白(+++),該病人的診斷首先應(yīng)考慮為 

A. 革蘭陰性菌引起的敗血癥 

B. 急性腎小球腎炎 

C. 流行性出血熱 

D. 血小板減少性紫癜 

E. 革蘭陽性菌引起的敗血癥 

【正確答案】 C 

【答案解析】 患者在出血熱流行季節(jié)發(fā)病,有發(fā)熱、低血壓,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少,尿蛋白陽性,因此,本病考慮為流行性出血熱。 

20.患者男性,伴發(fā)熱,查體:右小腿皮膚片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,隆起,皮溫增高。首先考慮的診斷是 

A. 癰 

B. 急性淋巴結(jié)炎 

C. 急性蜂窩織炎 

D. 癤 

E. 丹毒 

【正確答案】 E 

【答案解析】 ①下肢發(fā)病。②片狀皮膚紅疹,色鮮紅,中間稍淡,境界清楚,隆起。③皮溫增高。此為丹毒的典型表現(xiàn)。 

21.女,23歲,未婚,外陰瘙癢,白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜充血,小陰唇內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物,宮頸輕度糜爛,子宮正常大,附件無明顯異常。本例可能的診斷為 

A. 梅毒 

B. 假絲酵母菌性陰道炎 

C. 淋病 

D. 尖銳濕疣 

E. 滴蟲陰道炎 

【正確答案】 D 

【答案解析】 根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)及檢查,其可能的診斷是尖銳濕疣。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn):(1)外陰瘙癢,灼痛或性交后疼痛不適。 (2)皮損:多發(fā)生在性交時(shí)易受損的外陰部位。①初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細(xì)的指樣突起。 ②病灶增大后互相融合,呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。 

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