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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站經(jīng)典試題:肺結(jié)核疫點(diǎn)消毒

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題號(hào)?:肺結(jié)核疫點(diǎn)消毒

解析:工作程序

(1)消毒人員到達(dá)病家后,首先向病人家屬做好解釋工作。查對(duì)門(mén)牌號(hào)、患者姓名是否符合,了解發(fā)病日期、病人居室、活動(dòng)場(chǎng)所及日常接觸使用的物品等情況,并以此確定消毒的對(duì)象、范圍及方法。

(2)消毒前必須穿戴好防護(hù)服、帽、口罩、手套和防護(hù)鞋,備好防護(hù)用具,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察,了解污染情況,劃分清潔區(qū)和污染區(qū),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi),并按面積或體積、物品多少計(jì)算所配制的消毒藥物量,并注意所用藥物有效成分含量,保證配置藥物的有效濃度。

(3)必要時(shí)在實(shí)施消毒前應(yīng)先由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象采集樣品,具體按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982)中附錄A執(zhí)行,以了解消毒前污染情況。

(4)將需集中消毒的污染衣服、床單等用品收集在一起進(jìn)行處理(或放入大帆布袋或一次性塑料袋中送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或消毒站消毒)。

(5)房間消毒前,應(yīng)先關(guān)閉門(mén)窗,保護(hù)好水源(蓋好灶邊井、水缸等),取出食物、廚具等,若為腸道傳染病,應(yīng)先滅室內(nèi)蒼蠅,然后再消毒。

(6)患者的排泄物、嘔吐物、分泌物、殘余食物等,以及裝前述污物的便器、痰盂、痰杯和用過(guò)的日常生活用品(食具、毛巾、抹布、牙刷、毛巾等,以及皮張、獸毛、奶制品等)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒。

(7)消毒順序  應(yīng)按先外后內(nèi)、先上后下、先清潔房間后污染嚴(yán)重的場(chǎng)所,依次對(duì)門(mén)、地面、家具、墻壁等進(jìn)行噴霧消毒;呼吸道傳染病重點(diǎn)做好空氣消毒。

(8)室內(nèi)消毒完畢后,必須對(duì)其他污染處,如走廊、樓梯、廁所、下水道口等進(jìn)行消毒。

(9)將集中在現(xiàn)場(chǎng)消毒的物品,消毒好后交還病家,并告訴患者家屬在60分鐘后再進(jìn)行清洗處理。 

(10)傳染病病家隨時(shí)消毒的要求  在接到患者診斷和原駐地隔離卡后,消毒人員應(yīng)立即到病家指導(dǎo)隨時(shí)消毒,必要時(shí)提供所需藥品,并標(biāo)明藥品名稱(chēng)及使用方法。根據(jù)病種和病家具體情況應(yīng)做到“三分開(kāi)”和“六消毒”。“三分開(kāi)”是:住室(條件不具備者可用布簾隔開(kāi),至少也要分床)、飲食、生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等)分開(kāi);“六消毒”是:消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服和被單、消毒患者居室、消毒生活污水?;颊呒覍俸妥o(hù)理人員除做好患者的隨時(shí)消毒外,還應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護(hù),特別是護(hù)理患者后要消毒雙手。

(11)消毒工作完畢后,應(yīng)將所有的消毒工具進(jìn)行消毒清洗,然后依次脫下防護(hù)服、帽、口罩(或其他防護(hù)用具),衣服折疊好,使臟的一面卷在里面,放入消毒專(zhuān)用袋中帶回徹底消毒;最后消毒員應(yīng)徹底清洗雙手,消毒,并填寫(xiě)好工作記錄表;消毒完畢60分鐘后,檢驗(yàn)人員再次采樣,消毒人員應(yīng)告訴病家在消毒后1~2小時(shí)左右,徹底通風(fēng)和擦洗,然后消毒人員撤離。疫源地終末消毒效果應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(12)室外環(huán)境或患者居住、工作的污染場(chǎng)所(如工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校等),應(yīng)根據(jù)具體情況決定進(jìn)行追蹤消毒或指導(dǎo)上述單位醫(yī)務(wù)室進(jìn)行消毒。

(13)托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)下由有關(guān)單位或個(gè)人及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行終末消毒;醫(yī)療單位的隔離消毒由醫(yī)療單位按上述原則進(jìn)行。

(14)傳染病院和綜合醫(yī)院的傳染病房的消毒工作應(yīng)參照本程序進(jìn)行。

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