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慢性鉛中毒的診斷原則

職業(yè)性慢性鉛中毒是由于接觸鉛煙或鉛塵所致的以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)阻礙為主的全身性疾病。

根據(jù)確切的職業(yè)史及以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)與有關實驗室檢查，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，進行綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病，方可診斷。

診斷及分級標準

（一）輕度中毒

1.血鉛≥2.9μmol/L（0.6mg/L、600μg/L）或尿鉛≥0.58μmol/L （0.12mg/L、120μg/L），且具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為輕度中毒：

（1）尿δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）≥61.0μmol/L（8mg/L、8000μg/L）。

（2）血紅細胞游離原卟啉原（EP）≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)。

（3）紅細胞鋅原卟啉（ZPP）≥2.91μmol/L（13.0μg/L）。

（4）有腹部隱痛、腹脹、便秘等癥狀。

2.診斷性驅鉛試驗，尿鉛≥3.86μmol（0.8mg/L、800μg/L）者或4.82μmol/24h（1mg/24h、1000μg/24h）者，可診斷為輕度鉛中毒。

（二）中度中毒  在輕度中毒的基礎上，具有下列一項表現(xiàn)者：

1.腹絞痛。

2.貧血。

3.輕度中毒性周圍神經(jīng)病。

（三）重度中毒  具有下列一項表現(xiàn)者：

1.鉛麻痹。

2.中毒性腦病。

在崗期間職業(yè)健康檢查

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