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麻痹性貝類中毒-2024公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試考點總結(jié)表

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麻痹性貝類中毒

麻痹性貝類中毒

有毒成分及其來源

貝類中毒素來源主要與海水中的某些藻類有關(guān),當(dāng)貝類食入有毒藻類(如膝溝藻科的藻類)后,其所含有毒物質(zhì)即進(jìn)入貝體內(nèi),呈結(jié)合狀態(tài),對貝類本身沒有毒性,且具有蓄積能力。

石房蛤毒素發(fā)現(xiàn)的最早、毒性最強,是一種非蛋白質(zhì)毒素,溶于水,耐熱,易被胃腸道吸收。

中毒機制

石房蛤毒素是神經(jīng)毒,毒性強,中毒機制是阻斷細(xì)胞膜Na+通道,造成了神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)障礙而產(chǎn)生麻痹作用。

中毒癥狀

潛伏期短數(shù)分鐘至20分鐘;開始為唇、舌、指尖麻木,隨后腿、頸部麻木,運動失調(diào);伴有頭痛、嘔吐、最后呼吸困難;膈肌對此毒素敏感,重者因呼吸麻痹而死亡,病程超過 24小時者預(yù)后良好。

治療

催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。

預(yù)防措施

預(yù)防性監(jiān)測,當(dāng)發(fā)現(xiàn)貝類生長的海水中有大量海藻存在出現(xiàn)赤潮時,應(yīng)測定捕撈的貝類中毒素的含量。美國FDA規(guī)定,新鮮、冷凍和生產(chǎn)罐頭食品的貝類中石房蛤毒素不得超過80μg/100g。

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