氟的毒作用機(jī)制-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：

（l）對(duì)鈣磷代謝影響：

過(guò)量的氟與鈣結(jié)合成難溶的氟化鈣，大量氟化鈣沉積在骨組織中，使骨質(zhì)硬化，密度增加，少量沉積在骨周軟組織中，使韌帶肌健等鈣化。血鈣的減少，反饋地引起甲狀旁腺功能增強(qiáng)，分泌增多，加速破骨細(xì)胞對(duì)鈣的吸收，并抑制腎小管對(duì)磷的全吸收，使磷大量排出。

（2）對(duì)骨骼的影響：

①氟化鈣大量沉積，可使骨質(zhì)硬化，密度增加，骨皮質(zhì)增厚，髓腔變??；而破骨細(xì)胞可使骨鈣吸收又可使骨質(zhì)脫鈣疏松。因而在臨床上出現(xiàn)硬化型、疏松型和混合型三種表現(xiàn)；

②氟取代骨鹽羥基磷灰石中羥基，使之變成氟磷灰石，從而破壞正常骨質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)；另外成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活動(dòng)，又促進(jìn)新骨形成，骨內(nèi)股增生，因而造成骨皮質(zhì)增厚、表面粗糙、外生骨疣等病變；

③氟能抑制骨磷酸化酶的作用，從而影響骨組織對(duì)鈣鹽的吸收和利用。

（3）對(duì)牙齒的影響：

主要發(fā)生在牙胚發(fā)育階段，氟可使釉細(xì)胞中毒變性，影響釉質(zhì)正常發(fā)育，可使牙本質(zhì)鈣化不全，牙齒變脆，因而在出牙后，牙面呈現(xiàn)混濁無(wú)光澤的白堊樣斑點(diǎn)。同時(shí)因鈣化不全的釉質(zhì)疏松多孔，吸附色素并使色素沉著。

但適量的氟可在釉質(zhì)表面形成氟磷灰石保護(hù)層，降低釉質(zhì)酸溶性；同時(shí)氟能抑制口腔中某些酶的活性，使產(chǎn)酸減少，因而具有防齲的作用。

（4）氟的其他毒作用：

氟中毒是全身性疾病，除了累及牙齒和骨組織之外，對(duì)非骨相組織和器官亦能產(chǎn)生損害。