公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》考點速記31條

2021-09-02 14:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試延期到9月18/19日，那么現(xiàn)階段該怎么復(fù)習(xí)呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》考點速記31條”，希望能幫助大家深入了解考試內(nèi)容，做好考前沖刺！

《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》考點速記31條

1.自然環(huán)境和生活環(huán)境中的各種因素，按其屬性可分為物理性、化學(xué)性、生物性三類。

物理因素主要包括小氣候、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等。

小氣候是指生活環(huán)境中空氣的溫度、濕度、氣流和熱輻射等因素。

2.生物放大作用：環(huán)境污染物通過食物鏈的轉(zhuǎn)移并逐級增大在生物體內(nèi)的濃度，使高位營養(yǎng)級生物體的濃度比低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度增加很多倍，這種現(xiàn)象稱為生物放大作用。

生物富集作用：強調(diào)的是生物機體內(nèi)某種物質(zhì)的濃度和環(huán)境中的濃度相比；

生物蓄積作用：強調(diào)的是同一生物個體在不同代謝活躍階段機體內(nèi)的濃度相比；

生物放大作用：強調(diào)的是同一食物鏈上不同營養(yǎng)級的生物機體內(nèi)某種物質(zhì)的濃度相比。

5.空氣離子：

①根據(jù)其大小以及運動速度可分為輕離子和重離子，重離子數(shù)與輕離子數(shù)之比可作為空氣清潔的評價標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)比值＜50時，可認(rèn)為空氣較為清潔。

②根據(jù)其所帶電荷的性質(zhì)可分為空氣陰離子和空氣陽離子。一般認(rèn)為，空氣陰離子對機體具有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、降壓等作用，而陽離子作用則相反，可引起失眠、頭痛、煩躁、血壓升高等。海濱、森林、瀑布附近等環(huán)境中，大氣中陰離子含量較多，有利于機體健康。

6.大氣污染的主要來源：燃料的燃燒。

7.大氣顆粒物

（1）總懸浮顆粒物（TSP）：粒徑≤100μm。

（2）可吸入顆粒物（PM₁₀）：空氣動力學(xué)直徑≤10μm，能進入人體呼吸道。

（3）細(xì)顆粒物（PM_2.5）：空氣動力學(xué)直徑≤2.5μm，易于滯留在終末細(xì)支氣管和肺泡中。

（4）超細(xì)顆粒物：空氣動力學(xué)直徑≤0.1μm。

8.垂直遞減率(γ)：高度每增加100m氣溫下降的度數(shù)，通常為0.65℃。

9.光化學(xué)型煙霧事件：是由汽車尾氣中的氮氧化物（NO_x）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成的刺激性很強的淺藍(lán)色煙霧所致，其主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧?；跛狨?/span>，這些通稱為光化學(xué)氧化劑。

10.煤煙型煙霧事件：引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、S0₂以及硫酸霧。

11.溫室氣體主要包括CO₂、甲烷(CH₄)、氧化亞氮(N₂O)和氯氟烴(氟里昂CFCs)等。

12.城市大氣鉛污染的主要來源是含鉛汽油的使用。

13.點源污染監(jiān)測：

可選用的布點方式有三種：

①四周布點：以污染源為中心，劃8個方位，在不同距離的同心圓上布點，并在更遠(yuǎn)的距離或其他方位設(shè)置對照點；

②扇形布點：在污染源常年或季節(jié)主導(dǎo)方向的下風(fēng)側(cè)，劃3～5個方位，在不同距離上設(shè)置采樣點，在上風(fēng)側(cè)適當(dāng)距離設(shè)置對照點；

③捕捉煙波布點：隨煙波變動的方向，在煙波下方不同距離采樣，同時在上風(fēng)側(cè)適當(dāng)距離設(shè)置對照點。此方法采樣點不固定，隨煙波方向變動，可以每半天確定一次煙波方向。

14.有機氮是有機含氮化合物的總稱，蛋白氮是指已經(jīng)分解成較簡單的有機氮，此二者主要來源于動植物，如動物糞便、植物腐敗、藻類和原生動物等。

氨氮是天然水被人獸糞便等含氮有機物污染后，在有氧條件下經(jīng)微生物分解形成的最初產(chǎn)物。水中氨氮增高時，表示新近可能有人畜糞便污染。

亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的，是氨硝化過程的中間產(chǎn)物。

亞硝酸鹽含量高，提示水中有機物的無機化過程尚未完成，污染危害仍然存在。

硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分解的最終產(chǎn)物，如水體中硝酸鹽氮含量高，而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高，表示該水體過去曾受有機污染，現(xiàn)已完成自凈過程。

若氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高，提示該水體過去和新近均有污染，或過去受污染，目前自凈正在進行。

15.細(xì)菌總數(shù)是水被生物性污染程度的參考指標(biāo)。

16.糞大腸菌群是水體受糞便污染的指示菌。

17.磷、氮等引起水體富營養(yǎng)化而導(dǎo)致的水華現(xiàn)象。

18.生物凈化在地表水自凈作用中最為重要且最為活躍。

19.微囊藻毒素是迄今發(fā)現(xiàn)的最強的肝癌促進物。

20.土壤自凈作用：受污染的土壤通過物理、化學(xué)和生物學(xué)的作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)達到無害的程度，土壤可逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)，這一過程稱為土壤自凈。

21.由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均勻性，使某些地區(qū)的水和/或土壤中某些元素過多或過少，當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少，而引起某些特異性疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病，也稱為地方病。

22.碘缺乏病：包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。

23.地方性氟中毒：氟斑牙、氟骨癥。

氟骨癥：疼痛通常由腰背部開始，逐漸累及四肢大關(guān)節(jié)一直到足跟。疼痛一般呈持續(xù)性，多為酸痛，無游走性，局部也無紅、腫、發(fā)熱現(xiàn)象，活動后可緩解，靜止后加重，尤其是早晨起床后常不能立刻活動。受天氣變化的影響不明顯。重者可出現(xiàn)刺痛或刀割樣痛，這時病人往往不敢觸碰，甚至不敢大聲咳嗽和翻身，病人常保持一定的保護性體位。

24.地方性砷中毒：臨床上以末梢神經(jīng)炎、皮膚色素代謝異常、掌跖部皮膚角化、肢端缺血壞疽、皮膚癌變為主要表現(xiàn)。

25.大骨節(jié)病：低硒。

26.日本水俁病是典型的慢性甲基汞中毒。

27.日本痛痛病是典型的慢性鎘中毒。

28.軍團病是由嗜肺軍團菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。集中空調(diào)系統(tǒng)、淋浴設(shè)施、游泳池及噴泉等人工水環(huán)境中軍團菌污染比較普遍。