
關(guān)于“消化性潰瘍常見病因、臨床表現(xiàn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享給大家,希望對復(fù)習(xí)相關(guān)知識有幫助。
(一)常見病因
(1) Hp感染:是消化性潰瘍的主要病因。
(2)藥物:長期服用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、化療藥物者易發(fā)生消化性潰瘍。NSAIDs是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常見的藥物。
(3)遺傳易感性。
(4)胃排空障礙:常見于幽門梗阻、慢性腸梗阻、功能性消化不良者。
(5)其他:應(yīng)激、吸煙、飲酒、長期精神緊張、進食無規(guī)律等。
(二)臨床表現(xiàn)
1.癥狀 上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀,少部分患者癥狀輕或無癥狀,以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。
胃潰瘍:飽餐痛。
十二指腸潰瘍:饑餓痛或夜間痛。
多發(fā)于秋冬季節(jié)、腹痛可被抑酸劑緩解。
2.體征
部分患者有劍突下壓痛。
3.常見并發(fā)癥
(1) 消化道出血:是最常見的并發(fā)癥。
(2)穿孔:
①潰破入腹腔引起急性彌漫性腹膜炎;
②穿孔受阻于鄰近實質(zhì)性器官,病情發(fā)展較慢。腹痛失去節(jié)律性,持續(xù)而頑固;
③穿入空腔臟器。
(3) 幽門梗阻:多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門管痙攣引起的梗阻常為可逆性。慢性梗阻主要由潰瘍瘢痕形成所致,常需要外科手術(shù)治療。
(4)癌變:據(jù)估計胃潰瘍有<1%的癌變率,十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。
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