心動(dòng)周期中相關(guān)部位壓力、瓣膜狀態(tài)、血流方向和心室容積的變化是比較容易混淆的，需要對(duì)比記憶。下面將整理的“心動(dòng)周期及心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)”分享給大家，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)章節(jié)考點(diǎn)有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.心動(dòng)周期：心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一次機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。心房與心室的心動(dòng)周期均包括收縮期和舒張期。心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用，故心動(dòng)周期多指心室的活動(dòng)周期。

心動(dòng)周期持續(xù)的時(shí)間與心率呈反變關(guān)系。成年人心率平均每分鐘75次，每個(gè)心動(dòng)周期持續(xù)0.8秒。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室首先收縮，持續(xù)0.3秒，隨后進(jìn)入舒張期，占時(shí)0.5秒，在心室舒張的最后0.1秒內(nèi)兩心房收縮，繼而心房舒張，心房進(jìn)入舒張期后不久，心室又復(fù)收縮而進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，這一時(shí)期稱為全心舒張期。如果心率增快，心動(dòng)周期持續(xù)時(shí)間縮短，收縮期和舒張期均相應(yīng)縮短，但舒張期的縮短更明顯。

2.心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制：左右心室的泵血原理基本相同，以左室為例說(shuō)明心臟的泵血過(guò)程和機(jī)制。

在一個(gè)心動(dòng)周期中，由于心室的收縮和舒張活動(dòng)，造成瓣膜兩側(cè)壓力差的變化，導(dǎo)致瓣膜的開(kāi)放和關(guān)閉，而瓣膜開(kāi)閉又導(dǎo)致血液定向流動(dòng)，血液進(jìn)出心室導(dǎo)致心室容積改變。

在等容收縮期和等容舒張期，室內(nèi)壓上升和下降速度最快。快速射血期末室內(nèi)壓達(dá)最高值。

減慢射血期，室內(nèi)壓雖已低于主動(dòng)脈壓，但動(dòng)脈瓣仍然開(kāi)放，其原因在于當(dāng)時(shí)血液具有較高的動(dòng)能，能夠依其慣性沖開(kāi)動(dòng)脈瓣，逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動(dòng)脈。

3.心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用，心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。

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