欲將取之，必先予之。要想在人前發(fā)一分光，就得在人后付出百倍的努力積蓄熱量。2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間倒計(jì)時(shí)開始，是時(shí)候好好復(fù)習(xí)了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講二：超抗原和佐劑，希望對(duì)大家備考公衛(wèi)醫(yī)師本部分內(nèi)容有一定幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.超抗原（SAg）：某些抗原物質(zhì)只需極低濃度即可激活2％——20％的某些T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答。

（1）分兩類：①外源性：如金黃色葡萄球菌腸毒素A——E；②內(nèi)源性：如小鼠乳腺腫瘤病毒蛋白mls。

（2）與普通抗原區(qū)別：①極低濃度；②不受MHC的限制；③無抗原識(shí)別的特異性，不需APC的加工和遞呈；④通過多克隆激活T細(xì)胞。

2.佐劑：非特異性免疫增強(qiáng)性物質(zhì)，與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型。

作用機(jī)制：①改變抗原物理性狀，延長(zhǎng)抗原在體內(nèi)潴留時(shí)間；②刺激單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增強(qiáng)其對(duì)抗原的處理和遞呈能力；③刺激淋巴細(xì)胞增殖分化，從而增強(qiáng)和放大免疫應(yīng)答。

【進(jìn)階攻略】掌握超抗原的概念和佐劑的概念以及超抗原與普通抗原的區(qū)別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.佐劑是

A.超抗原的一種

B.免疫球蛋白的一種

C.非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)

D.特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)

E.非特異性免疫抑制物質(zhì)

2.金黃色葡萄球菌腸毒素A——E屬于

A.外源性抗原

B.外源性超抗原

C.內(nèi)源性抗原

D.內(nèi)源性超抗原

E.病毒性超抗原

3.關(guān)于超抗原和普通抗原的區(qū)別，下列說法錯(cuò)誤的是

A.極低濃度即可激活大量T細(xì)胞克隆

B.不受MHC的限制

C.不具備抗原識(shí)別的特異性

D.需APC的加工和提呈

E.通過多克隆激活T細(xì)胞

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。佐劑是一類預(yù)先或與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)性物質(zhì)。通常在疫苗免疫機(jī)體時(shí)聯(lián)合使用以增強(qiáng)疫苗的效果。因此D和E都錯(cuò)誤。佐劑不同于超抗原（A），也不是免疫球蛋白（B），因此選項(xiàng)C正確。

2.【答案及解析】B。超抗原分為外源性超抗原和內(nèi)源性超抗原。前者如金黃色葡萄球菌腸毒素A——E，后者如小鼠乳腺腫瘤病毒蛋白Mls。

3.【答案及解析】D。超抗原不具備抗原識(shí)別的特異性，不需APC的加工和提呈。

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