下面將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)階輔導(dǎo)：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能的具體內(nèi)容，考頻指數(shù)、考點(diǎn)精講及隨堂練習(xí)及解析分享如下，希望對(duì)大家備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。其中，單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，出胞或入胞是大分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。

1.單純擴(kuò)散：細(xì)胞膜兩側(cè)的物質(zhì)靠濃度差進(jìn)行分子擴(kuò)散，不需要能量。取決于膜兩側(cè)濃度差和細(xì)胞膜的通透性。CO2、O2、H2O、甘油、乙醇、苯、尿素、NH3、N2、維生素D、固醇，都可以經(jīng)過單純擴(kuò)散進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.易化擴(kuò)散：不需要細(xì)胞代謝供能，屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

（1）由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：主要有葡萄糖、氨基酸等。特點(diǎn)：①高度特異性；②飽和現(xiàn)象；③競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

（2）由通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：主要有Na＋、K＋、Ca2＋、Cl——等離子。通道具有一定的特異性，但對(duì)離子的選擇性不如載體蛋白那樣嚴(yán)格。隨著蛋白質(zhì)分子構(gòu)象的改變，通道蛋白質(zhì)可以處于不同的功能狀態(tài)。處于開放狀態(tài)時(shí)，允許特定的離子由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)移；處于關(guān)閉狀態(tài)時(shí)，膜變得對(duì)該種離子不能通透。

3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：鈉離子、鉀離子通過鈉泵逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)、小腸上皮細(xì)胞從腸腔中吸收葡萄糖、腎小管上皮細(xì)胞從小管液中重吸收葡萄糖，都是利用細(xì)胞膜上鈉泵分解ATP，為其提供能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

4.膜泡轉(zhuǎn)運(yùn)：細(xì)胞膜對(duì)某些大分子物質(zhì)或團(tuán)塊的耗能性轉(zhuǎn)運(yùn)過程。

（1）出胞是指物質(zhì)由細(xì)胞排出的過程。如各種細(xì)胞的分泌活動(dòng)，分泌物形成分泌顆?；蚍置谀遗?，向胞膜移動(dòng)貼靠以后膜融合并出現(xiàn)裂孔，將內(nèi)容物一次性全部排空。

（2）入胞是指物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞的過程。進(jìn)入的是固體稱吞噬；進(jìn)入的是液體稱吞飲。

【進(jìn)階攻略】掌握跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)常見的三種形式，并能夠列舉常見轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)，是否借助載體等。

【易錯(cuò)易混辨析】巧記：

所有氣體分子（O2、CO2、NH3、N2等）都是單純擴(kuò)散。

帶電離子若順濃度梯度為通道易化擴(kuò)散；若逆濃度梯度為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

葡糖糖、氨基酸若順濃度梯度為經(jīng)載體易化擴(kuò)散；若逆濃度梯度為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.單純擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.入胞作用

E.出胞作用

2.細(xì)胞外液高濃度葡萄糖通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)是屬于

A.單純擴(kuò)散

B.載體易化擴(kuò)散

C.通道易化擴(kuò)散

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.入胞作用

3.葡萄糖順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)依賴于細(xì)胞膜上的

A.脂質(zhì)雙分子

B.緊密連接

C.通道蛋白

D.載體蛋白

E.鈉泵

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。大部分蛋白質(zhì)通常是以氨基酸的形式被轉(zhuǎn)運(yùn)的。氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)方式有：經(jīng)載體易化擴(kuò)散和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。而還有部分多肽類激素、抗體、運(yùn)鐵蛋白等通過“入胞”的方式進(jìn)入細(xì)胞。

2.【答案及解析】B。借助載體蛋白的是易化擴(kuò)散。單純擴(kuò)散不需要借助通道或載體。

3.【答案及解析】D。葡萄糖是通過載體介導(dǎo)的異化擴(kuò)散方式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的，所以其跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)依賴于載體蛋白。

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