下面將由童瀟老師主講的公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程講座：學(xué)校建筑和設(shè)備衛(wèi)生相關(guān)課程講義分享給大家，希望對(duì)大家備考相關(guān)部分內(nèi)容提供幫助。

一、校址

（一）校址選擇

學(xué)校應(yīng)設(shè)在居民區(qū)適中的地方，布點(diǎn)均勻，以利學(xué)生就近上學(xué)。學(xué)校設(shè)置一般按人口數(shù)和密度規(guī)定其服務(wù)半徑，中小城鎮(zhèn)的上學(xué)距離規(guī)定為小學(xué)≤500m，中學(xué)≤1000m。農(nóng)村居民居住較分散，服務(wù)半徑可適當(dāng)加大。

學(xué)校應(yīng)具備良好的外界環(huán)境，避免外部噪聲干擾，主要教學(xué)用房的外墻與鐵路的距離不應(yīng)小于300m；與城市主要干道（機(jī)動(dòng)車流量超過(guò)每小時(shí)270輛）同側(cè)路邊距離不應(yīng)少于80m，否則應(yīng)采取有效的隔音措施。校址應(yīng)遠(yuǎn)離化學(xué)、生物、物理等污染源。學(xué)校不應(yīng)與易燃、易爆等危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)相毗鄰。

學(xué)校宜設(shè)在科學(xué)、教育、文化、體育等設(shè)施附近，或鄰近公園、公共綠地。校址周圍交通應(yīng)方便，能為學(xué)校提供能源、給水、排水和電源設(shè)施；同時(shí)有利于防災(zāi)及安全疏散。

學(xué)校應(yīng)選在陽(yáng)光充足、空氣流通、場(chǎng)地干燥、排水通暢、地勢(shì)較高的地段。禁止在校園內(nèi)鋪設(shè)過(guò)境架空高壓線；避開自然災(zāi)害易發(fā)地段，如地震斷裂帶、滑坡體、懸崖邊及洪水溝口。

（二）學(xué)校用地

學(xué)校用地包括建筑用地、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和綠化用地三部分，彼此用綠化帶隔開。

建筑用地：可采用建筑容積率（每公頃建筑用地上的總建筑面積）衡量建筑密度，我國(guó)規(guī)定城市小學(xué)宜為0.8，中學(xué)宜為0.9；農(nóng)村小學(xué)不宜大于0.7，中學(xué)不宜大于0.8。

運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地：應(yīng)能容納全校學(xué)生同時(shí)做課間操，小學(xué)每學(xué)生不宜小于2.3m2，中學(xué)每學(xué)生不宜小于3.3m2。

綠化用地：中學(xué)每學(xué)生不應(yīng)小于1m2，小學(xué)每學(xué)生不應(yīng)小于0.5m2。

（三）校園總平面布局

建校時(shí)即應(yīng)制訂切實(shí)可行的規(guī)劃，使校園總體布局合理。教學(xué)用房、教學(xué)輔助用房、行政管理用房、服務(wù)用房、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及生活區(qū)應(yīng)分區(qū)明確，布局合理、聯(lián)系方便、互不干擾。風(fēng)雨操場(chǎng)應(yīng)離開教學(xué)用房，靠近室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地。音樂(lè)教室、琴房、舞蹈教室應(yīng)設(shè)在不干擾教學(xué)用房的位置。

校門不宜直接開向機(jī)動(dòng)車流量超過(guò)300輛/小時(shí)的道路，門前留有一定緩沖距離。

建筑物間距應(yīng)保證南向教室冬至日時(shí)底層滿窗日照不小于2小時(shí)（根據(jù)不同地理緯度因地制宜）；兩排教室的長(zhǎng)邊相對(duì)間距不小于25m；教室長(zhǎng)邊與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的間距不小于25m。

學(xué)校建筑基底面積約占校地面積的25%——27%

（樓房）和33%（平房），每名學(xué)生校園占地面積中學(xué)為11——15m2，小學(xué)為10——13m2。

城市小學(xué)教學(xué)用房以兩層為宜，不超過(guò)3——4層；中學(xué)不應(yīng)超過(guò)4——5層；農(nóng)村學(xué)校宜采用平房或兩層。

校園內(nèi)道路系統(tǒng)應(yīng)直接、順暢，緊急時(shí)保證人流的安全疏散。

二、中小學(xué)校教學(xué)用房的合理布局

學(xué)校建筑物的主體是教學(xué)用房，應(yīng)符合以下衛(wèi)生要求：

朝向：教學(xué)用房應(yīng)有良好朝向，教室、實(shí)驗(yàn)室以南向?yàn)橐恕?

走廊：應(yīng)設(shè)計(jì)成外廊或單內(nèi)廊形式。內(nèi)廊不小于2.1m，外廊不小于1.8m。外廊欄桿（或攔板）高度不應(yīng)低于1.1m。

教室：普通教室的使用應(yīng)安排初級(jí)班在樓下，高級(jí)班在樓上。教室和經(jīng)常使用的教學(xué)用房不得設(shè)在地下室或半地下室內(nèi)。通常一條走廊的單側(cè)或兩側(cè)教室不宜超過(guò)2——4個(gè)。

樓梯：設(shè)計(jì)應(yīng)遵循保障安全、便于行走和疏散的原則。樓梯內(nèi)應(yīng)直接天然采光，不應(yīng)采用螺旋式樓梯；梯段間不應(yīng)設(shè)置遮擋視線的隔墻。每段樓梯踏步不得多于18級(jí)，也不少于3級(jí)。樓梯欄桿高度不應(yīng)小于1.1m。樓梯坡度不應(yīng)大于30°。樓梯井的寬度不應(yīng)大于20cm。

房間凈高：小學(xué)教室3.1m，中學(xué)、師范、幼師教室和實(shí)驗(yàn)室3.4m，舞蹈教室4.5m，教學(xué)輔助用房3.1m，辦公服務(wù)用房2.8m。合班教室不應(yīng)低于3.6m，設(shè)雙層床學(xué)生宿舍不應(yīng)低于3.0m。

室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)的類型根據(jù)學(xué)校規(guī)模及條件確定。可采用大（42m×24m）、中（36m×18m或36m×21m）、小型（24m×15m）三種面積，凈高控制在6——9m。每次供1——2個(gè)班授課及訓(xùn)練。室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)窗臺(tái)高不宜低于2.1m，門窗玻璃、燈具等均應(yīng)設(shè)置護(hù)網(wǎng)或護(hù)罩。不采用堅(jiān)硬地面，固定設(shè)備的埋件不應(yīng)高出地面。

三、教室的內(nèi)部布置及衛(wèi)生要求

教室的大小主要根據(jù)同時(shí)在教室內(nèi)的學(xué)生人數(shù)決定；每名中、小學(xué)生教室內(nèi)應(yīng)占地面積分別為1.22m2和1.15m2。

教室前排桌（前緣）至黑板應(yīng)有2m或以上距離。學(xué)生看黑板時(shí)允許的垂直視角（第一排學(xué)生看黑板上緣視線與黑板面所形成的垂直夾角）不應(yīng)低于45°。

各列課桌間應(yīng)有不小于0.55m的縱行走道，教室后應(yīng)設(shè)置不小于0.6m的橫行走道。

教室黑板的長(zhǎng)度，小學(xué)不宜小于3.6m，中學(xué)不宜小于4m；黑板寬度中小學(xué)均不應(yīng)小于1m。

教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書閱覽室、教學(xué)輔助用房和教師辦公室的允許噪聲級(jí)應(yīng)小于50dB。

普通教室除設(shè)黑板、講臺(tái)外，還應(yīng)設(shè)置清潔柜、窗簾桿、銀幕掛鉤、廣播喇叭箱和掛衣鉤等，前后墻應(yīng)各設(shè)置一組電器插座。

四、教室的采光和照明

（一）自然采光

為提高學(xué)習(xí)效果，保護(hù)學(xué)生視力，改善教室采光、照明條件，我國(guó)頒布了《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 7793—2010）。

教室自然采光的衛(wèi)生要求是：滿足采光標(biāo)準(zhǔn)，課桌面和黑板上有足夠照度；照度分布較均勻；單側(cè)采光的光線應(yīng)自學(xué)生座位左側(cè)射入，雙側(cè)采光也應(yīng)將主要采光窗設(shè)在左側(cè)；避免產(chǎn)生較強(qiáng)的眩光作用，創(chuàng)造愉快、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。

為達(dá)到教室采光的衛(wèi)生要求，可改善教室采光條件，使之達(dá)到下列具體要求：

（1）學(xué)校教室的朝向宜按照各地區(qū)的地理和氣候條件決定，不宜采用東西朝向，宜采用南北向的雙側(cè)采光。教室采用單側(cè)采光時(shí)，光線應(yīng)自學(xué)生座位的左側(cè)攝射入。南外廊北教室時(shí)，應(yīng)以北向窗為主要采光面。

（2）Ⅲ類光氣候區(qū)教室課桌面上的采光系數(shù)最低值不應(yīng)低于2%，其他光氣候區(qū)的采光系數(shù)應(yīng)乘以相應(yīng)的光氣候系數(shù)。光氣候系數(shù)應(yīng)按《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7793—2010）計(jì)算，所在光氣候區(qū)應(yīng)按GB/T50033中國(guó)光氣候分區(qū)圖查出。

（3）教室地面積比不應(yīng)低于1:5。

（4）為防止窗的直接眩光，教室應(yīng)設(shè)窗簾以避免陽(yáng)光直接射入教室內(nèi)。為防止黑板的反射眩光，其表面應(yīng)以耐磨無(wú)光澤的材料制成。

（5）為提高教室的采光效果，室內(nèi)各表面應(yīng)采用高亮度低彩度的裝修，房間各表面的反射比應(yīng)按《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7793—2010）的規(guī)定選取。

（二）人工照明

我國(guó)《中小學(xué)校教室采光照明標(biāo)準(zhǔn)》（GB7793—2010年）規(guī)定：“凡教室均應(yīng)安裝人工照明”。

1.照度及其標(biāo)準(zhǔn)

（1）教室課桌面上的維持平均照度值不應(yīng)低于300lx，其照度均勻度不應(yīng)低于0.7。

（2）黑板面平均照度不應(yīng)低于500lx；同時(shí)，照度均勻度（即均勻系數(shù)，指最小照度與平均照度之比）不低于0.8。

2.教室照明燈的布置

（1）教室宜采用3300——5500K色溫的光源，光源的顯色指數(shù)不宜小于80。

（2）教室采用小于26mm細(xì)管徑直管形稀土三基色熒光燈。

（3）教室照明熒光燈宜采用節(jié)能電感鎮(zhèn)流器或電子鎮(zhèn)流器。

（4）為了減少照明光源引起的直接眩光，教室不宜采用裸燈照明。燈具距課桌面的最低懸掛高度不應(yīng)低于1.7m。燈管排列宜采用其長(zhǎng)軸垂直于黑版面布置。對(duì)于階梯教室，前排燈不應(yīng)對(duì)后排學(xué)生產(chǎn)生直接眩光。

（5）教室的統(tǒng)一眩光值（UGR）不宜大于19。

（6）在維持平均照度值300lx的條件下，教室照明功率密度現(xiàn)行值不應(yīng)大于11W/m2，目標(biāo)值應(yīng)為9W/m2。

五、教室的通風(fēng)采暖及其他衛(wèi)生設(shè)備

（一）通風(fēng)換氣

保持良好的通風(fēng)換氣，不斷凈化室內(nèi)空氣，創(chuàng)造適宜微小氣候，是學(xué)校建筑設(shè)備衛(wèi)生的重要內(nèi)容?！吨行W(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17226-1998）規(guī)定教室內(nèi)空氣中CO2最高允許濃度為0.15%（1500ppm）。為加強(qiáng)自然通風(fēng)，使教室每小時(shí)達(dá)到一定換氣次數(shù)，可采取的措施有：

（1）教室窗開口面積，不得少于教室地面積的 1/60——1/50；氣窗應(yīng)設(shè)在窗的上1/3處，便于開啟。最好設(shè)風(fēng)斗式小窗。

（2）教室墻壁設(shè)自然抽出式通風(fēng)管道，以增加室內(nèi)新鮮空氣。

（3）合理的換氣制度，指按不同季節(jié)和天氣規(guī)定合理的開窗制度。炎熱地區(qū)四季都可開窗，溫暖地區(qū)可采用開窗與開小氣窗相結(jié)合的方式。北方寒冷季節(jié)可利用室內(nèi)外溫差開窗通風(fēng)。

（二）采暖

規(guī)定冬季寒冷地區(qū)教室溫度應(yīng)達(dá)到16——18℃。學(xué)校的采暖方式，可分為集中式和局部式采暖。

（1）集中式采暖有蒸氣式和熱水式等，以集中的熱水式采暖為宜。散熱片應(yīng)平滑，便于清掃，并應(yīng)設(shè)木欄或鐵絲網(wǎng)以避免燙傷。平鋪輻射式采暖也是一種集中的熱水式采暖，具有易調(diào)節(jié)室內(nèi)氣溫、使氣溫分布均勻、節(jié)省室內(nèi)面積、并可防止兒童外傷的優(yōu)點(diǎn)。

（2）規(guī)模較小的學(xué)校常采用局部采暖方式，如火爐、火墻或地炕等。但應(yīng)注意防止二氧化碳中毒、燙傷、火災(zāi)和煙塵飛揚(yáng)等。

（3）學(xué)校建筑的采暖設(shè)計(jì)，應(yīng)根據(jù)不同房間的使用特點(diǎn)分層、分區(qū)考慮，既保證供暖，又避免能源浪費(fèi)。空調(diào)是較好的采暖方式，但電費(fèi)高，有條件學(xué)?？蛇x用。

（三）飲用水

學(xué)校飲用水的水質(zhì)須符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，另外還需注意以下衛(wèi)生要求：

（1）對(duì)簡(jiǎn)易的二次供水用蓄水池應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清洗和飲水加氯消毒，定期檢測(cè)水質(zhì)。以避免經(jīng)水傳播胃腸道疾病。

（2）水井位置應(yīng)遠(yuǎn)離（30m以上）廁所、飼養(yǎng)場(chǎng)或污水坑；設(shè)井臺(tái)、井欄、井蓋并備有專用水桶。

（3）農(nóng)村應(yīng)提倡水加熱煮沸的消毒方法。

（4）城市教學(xué)樓內(nèi)應(yīng)分層設(shè)飲水處，并定期對(duì)水桶清洗消毒。

（5）學(xué)生應(yīng)使用個(gè)人飲水用具。學(xué)校應(yīng)設(shè)燒水間，專人照管，對(duì)工作人員定期健康體檢。

（四）廁所

為保證建筑物清潔及學(xué)生如廁方便，應(yīng)達(dá)到以下衛(wèi)生要求：

（1）教學(xué)樓內(nèi)廁所應(yīng)按每90人設(shè)一個(gè)洗手盆（或0.6m長(zhǎng)盥洗槽）計(jì)算。廁所內(nèi)都應(yīng)設(shè)污水池和地漏。

（2）室內(nèi)廁所應(yīng)設(shè)在樓的一端，向外開窗，利用自然采光和通風(fēng)，并設(shè)排氣管道。廁所不應(yīng)面對(duì)教室和教師辦公室。

（3）教學(xué)樓內(nèi)最好設(shè)水沖式廁所。《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定：小學(xué)教學(xué)樓中的學(xué)生廁所，女生應(yīng)按每20人設(shè)一個(gè)大便器（或1m長(zhǎng)大便槽）計(jì)算；男生應(yīng)按每40人設(shè)一個(gè)大便器（或1m長(zhǎng)大便槽）加1m長(zhǎng)小便槽計(jì)算。

中學(xué)、中師、幼師教學(xué)樓的學(xué)生廁所，女生應(yīng)按每25人設(shè)一個(gè)大便器（或1.1m長(zhǎng)大便槽）；男生應(yīng)按每50人設(shè)一個(gè)大便器（或1.1m長(zhǎng)大便槽）加一個(gè)1m長(zhǎng)小便槽。

（4）室外廁所應(yīng)設(shè)在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的邊角處，但不能距教室過(guò)遠(yuǎn)。應(yīng)設(shè)在教室、宿舍的下風(fēng)向處。廁所的建筑設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生要求，內(nèi)部設(shè)置須安全牢固。并應(yīng)有防蠅設(shè)施，糞池不滲漏，地面保持干燥。

（5）室內(nèi)外廁所都應(yīng)有良好的通風(fēng)和光照條件，經(jīng)常消毒。

六、學(xué)校課桌椅

（一）學(xué)校課桌椅的基本要求

①滿足寫字、看書和聽課等教育需要。

②具備適合就座兒童身材，可提供良好坐姿，減少疲勞發(fā)生，不妨礙正常生長(zhǎng)發(fā)育，保護(hù)視力等衛(wèi)生要求。

③堅(jiān)固、安全、美觀、造價(jià)低廉，不妨礙教室的徹底清掃。

良好的坐姿是指使身體均衡穩(wěn)定而又不易產(chǎn)生疲勞的體位。“后位坐姿”適用于休息、聽課和看書。“前位坐姿”則適合寫字時(shí)的需要。

為此，在設(shè)計(jì)和制造課桌椅時(shí)，需考慮以下7個(gè)方面的尺寸：

①椅高（或椅面高）。

②桌椅高差及桌高。合適的桌椅高差可采用坐姿肘高或1/3坐高。

③桌下空區(qū)。

④桌面。

⑤椅面，包括椅深和椅寬。

⑥椅靠背。

⑦桌椅距離。

可根據(jù)學(xué)校的實(shí)際需要，決定課桌椅的形式，但注意應(yīng)保持合適的桌椅距離。

（二）課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

課桌椅標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)人體測(cè)量資料而設(shè)定，并考慮學(xué)習(xí)生活所需要的體位姿勢(shì)。同時(shí)規(guī)定了課桌椅的大小型號(hào)、功能尺寸、分配使用及其他衛(wèi)生要求，其中將中小學(xué)校課桌椅分為10種型號(hào)。

各地區(qū)學(xué)?？筛鶕?jù)現(xiàn)狀及管理經(jīng)驗(yàn)，10種型號(hào)可全用，亦可選用1、3、5、7、9五種型號(hào)（藍(lán)、綠、紅、黃、紫）或2、4、6、8、1O（白色標(biāo)牌）五種型號(hào)。

（三）課桌椅衛(wèi)生管理

課桌椅的衛(wèi)生管理內(nèi)容包括管標(biāo)準(zhǔn)、管分配和管使用。有條件的學(xué)校最好配齊十種型號(hào)的課桌椅，有助提高桌椅合格率。學(xué)校在預(yù)置課桌椅時(shí)，可根據(jù)現(xiàn)有學(xué)生學(xué)年中期乃至末期的身高組成比例狀況，確定需要的各種大小型號(hào)的課桌椅數(shù)量。注意應(yīng)為學(xué)生的身高生長(zhǎng)留有余地。課桌椅在出廠前就要有型號(hào)和適用身高范圍的永久性標(biāo)記。

對(duì)學(xué)校中原有的課桌椅，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)定相應(yīng)號(hào)數(shù)，以便合理分配使用。

校醫(yī)或保健教師在每學(xué)年的開學(xué)初，要協(xié)助班主任給學(xué)生排好座次；身高低的在前，高的在后。要注意定期輪換座位。教師要經(jīng)常進(jìn)行正確坐姿的教育，在課堂上及時(shí)糾正學(xué)生中出現(xiàn)的不良姿勢(shì)。

課椅與課桌一般遵循同號(hào)搭配的原則。少數(shù)無(wú)法調(diào)整的課桌椅可遷就使用，就大（如大1號(hào)）不就小。最前排課桌前沿距黑板至少要有2m距離，最后排課桌后沿與黑板的距離小學(xué)不大于8m，中學(xué)不大于8.5m。各列桌之間，與內(nèi)墻、外墻之間都應(yīng)有足夠?qū)挼耐ǖ?，便于學(xué)生出入，也便于教師走近每個(gè)學(xué)生的身旁。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

編輯推薦：

【重磅】2019公衛(wèi)醫(yī)師福利來(lái)襲！價(jià)值99元精選課限時(shí)0元免費(fèi)搶！

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試實(shí)施方案（下載）

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師0元精選課程購(gòu)課流程說(shuō)明

2018公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試過(guò)考學(xué)員備考感言分享

“【童瀟】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)課程講座：學(xué)校建筑和設(shè)備衛(wèi)生”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多考試信息敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。