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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試老年營養(yǎng)與膳食:老年人對鈣的吸收

2021-01-08 09:39 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內容呢?哪些是必須掌握的內容呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內容:老年營養(yǎng)與膳食,希望對考生復習有所幫助,一個人看書很無聊,不如來醫(yī)學教育網(wǎng)聽聽老師講課,點擊購買網(wǎng)絡視頻課程>

老年營養(yǎng)與膳食

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.老年人的生理代謝特點包括:①基礎代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。

2.老年人營養(yǎng)需要

(1)能量:對能量的需要降低,以維持理想體重為宜。

(2)碳水化合物:糖耐量降低,易發(fā)生血糖增高。攝入過多的糖容易引起肥胖、高脂血癥等疾病。建議碳水化合物提供的能量占總能量50%~65%為宜。老年人應降低單糖、雙糖和甜食的攝入量,增加膳食中膳食纖維的攝入。

(3)蛋白質:容易出現(xiàn)負氮平衡,且老年人肝、腎功能降低,攝入蛋白質過多可增加肝、腎負擔。膳食蛋白質以優(yōu)質蛋白質占1/3以上為宜,蛋白質供能占總能量的12%~14%。

(4)脂肪:老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降低,因此,脂肪的攝入不宜過多,脂肪供能占膳食總能量的20%~30%為宜,膽固醇的攝入量要<300mg/d。一些含膽固醇高的食物不宜多食。

(5)礦物質:

①鈣:老年人對鈣的吸收、利用和儲存能力低,容易發(fā)生骨質疏松癥。老年人每天膳食鈣的AI和UL,均為1000mg/d。

②鐵:老年人鐵的RNI為12mg/d,UL為42mg/d。鐵攝入不宜過多。

③鈉:鈉鹽攝入每天<6g為宜,高血壓冠心病患者以<5g/d為宜。

④微量元素硒、鋅、銅和鉻每天膳食中亦需有一定的供給量,以滿足機體的需要。

(6)維生素:對維生素的利用率下降,易出現(xiàn)維生素A、維生素D、葉酸及維生素B12等缺乏。保證老年人各種維生素的攝入量充足,可以促進代謝、延緩機體功能衰退、增強抗病能力。

【進階攻略】幾種維生素對老年人的作用:

維生素D有利于防止老年人的骨質疏松癥;

維生素E有抗衰老的作用;

維生素B6和維生素C有保護血管壁的完整性,改善脂質代謝和預防動脈粥樣硬化的作用;

葉酸和維生素B12有防止貧血作用。

葉酸有利于胃腸黏膜正常生長,有利于預防消化道腫瘤。

葉酸、維生素B12有防治動脈粥樣硬化的作用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.老年人的生理代謝特點,錯誤的是

A.消化系統(tǒng)功能減退

B.體脂增加、瘦體組織減少

C.合成代謝增加、分解代謝降低

D.免疫功能下降

E.體內氧化損傷加重

2.關于老年人膳食原則的表述,錯誤的是

A.減少能量攝入

B.控制脂肪攝入

C.攝入大量的動物性蛋白質

D.多吃蔬菜和水果

E.碳水化合物以谷類為主,減少精制糖

3.老年人容易發(fā)生負鈣平衡的原因不包括

A.胃液分泌減少

B.腎臟功能降低

C.心臟功能降低

D.鈣吸收減少

E.戶外活動減少

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。老年人的生理代謝特點包括:①基礎代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。

2.【答案及解析】C。老年人容易出現(xiàn)負氮平衡,且由于老年人肝、腎功能降低,攝入蛋白質過多可增加肝、腎負擔。因此,膳食蛋白質以優(yōu)質蛋白質占1/3以上為宜,不能大量攝入。

3.【答案及解析】C。老年人鈣代謝的特點是攝入的鈣少于丟失的鈣,為負鈣平衡。這與老年人激素代謝水平改變、長期鈣攝入量不足和鈣吸收率下降有關。

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