2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師孕晚期保健考點：妊娠35周保健目的”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

孕晚期保健

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.孕晚期是指孕28周以后至臨產(chǎn)前的妊娠。

2.孕晚期保健的目的：為監(jiān)測與評估胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況，篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，進行分娩前鑒定，分娩前頭盆評估，預(yù)測分娩方式，確定分娩地點。

3.產(chǎn)科檢查

①測量宮高、腹圍，聽胎心，應(yīng)用四步觸診法檢查胎位、胎先露及先露入盆情況，繼續(xù)繪制妊娠圖。

②妊娠36周時測量骨盆、估計胎兒體重，并根據(jù)胎兒大小和骨盆情況預(yù)測分娩方式，建議分娩地點。

③估計胎兒體重：根據(jù)宮高、腹圍對胎兒體重進行簡單估算。宮高＞35cm和宮高+腹圍＞140cm提示巨大兒的可能性大。

4.保健指導(dǎo)：包括孕婦自我監(jiān)測胎動，糾正貧血，提供營養(yǎng)、分娩前心理準備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護理等方面的指導(dǎo)。

【進階攻略】對于妊娠晚期孕婦要注意以下臨產(chǎn)征兆：宮底高度下降，胃部壓迫感消失、下腹疼痛、酸脹感，腰酸、大腿根部發(fā)脹、尿頻，但無尿急、尿痛，陰道分泌物增多，陰道少量出血等情況。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下面哪種情況提巨大兒的可能性

A.宮高＞35cm

B.宮高+腹圍＞35cm

C.宮高+腹圍＞140cm

D.宮高＞35cm或?qū)m高+腹圍＞140cm

E.宮高＞35cm和宮高+腹圍＞140cm

2.一孕婦，妊娠35周，到醫(yī)院檢查，這個階段保健主要目的是

A.及早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠

B.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育、篩查胎兒畸形

C.篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥

D.入院待產(chǎn)

E.接受超聲檢查

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。宮高＞35cm和宮高+腹圍＞140cm提示巨大兒的可能性大。

2.【答案及解析】C。妊娠35周，為孕晚期，保健主要的目的是為監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育及安危狀況、篩查及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。

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