公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：心臟泵血功能評價(jià)指標(biāo)！相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
心臟泵血功能的評價(jià)和調(diào)節(jié)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.心臟泵血功能的評價(jià)
評價(jià)指標(biāo)：
（1）每搏輸出量：一次心搏由一側(cè)心室射出的血液量。
（2）射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。安靜狀態(tài)下健康成年人的射血分?jǐn)?shù)為55％～65％。
（3）每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。等于心率與搏出量的乘積。
（4）心指數(shù)：每平方米體表面積的心輸出量。安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)。我國中等身材成年人（體表面積約為1.6～1.7m2）的靜息心指數(shù)為3.0～3.5/（min·m2）。心指數(shù)是分析比較不同個(gè)體之間心功能時(shí)常用的評定指標(biāo)。
（5）心臟做功量：心室一次收縮所做的功稱為每搏功，可以用搏出的血液所增加的動(dòng)能和壓強(qiáng)能來表示。
1）右心室搏出量與左心室基本相等，但肺動(dòng)脈平均壓僅為主動(dòng)脈平均壓的1/6左右，故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。
2）每搏功指標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)在于它考慮到動(dòng)脈血壓對心臟泵血功能的影響，較搏出量和心輸出量更為全面。
2.心臟泵血功能的調(diào)節(jié)
（1）搏出量：前負(fù)荷、心肌收縮能力的改變、后負(fù)荷對搏出量都有一定的影響。
（2）心率：正常成年人安靜狀態(tài)下，心率約為60～100次/分，平均為75次/分。
心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心輸出量增加，但是，如果心率增加過快，達(dá)到180次/分時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少到正常時(shí)的一半左右，心輸出量亦開始下降。反之，如心率太慢，低于40次/分，心輸出量亦減少。
【進(jìn)階攻略】常用的心臟泵血功能評價(jià)指標(biāo)是需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.心指數(shù)為
A.心輸出量/體重
B.心輸出量/體表面積
C.心輸出量/心室舒張末期容積
D.每搏輸出量/體重
E.每搏輸出量/體表面積
2.正常人心率超過180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是哪一時(shí)相縮短
A.快速充盈期
B.減慢充盈期
C.等容收縮期
D.減慢射血期
E.房縮期
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。在對比不同個(gè)體的心泵功能時(shí)，需要用體表面積對心輸出量的實(shí)測值進(jìn)行校正，得到單位體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)。
2.【答案及解析】A。在一定范圍內(nèi)心率加快可增加心輸出量，在心率超過170～180次/分后，由于舒張期的縮短遠(yuǎn)比收縮期的縮短明顯，故心室充盈顯著減少，搏出量明顯減少，使心輸出量減少?？焖偕溲诒萌胄氖业难空?/3。其縮短，對心室充盈影響最大。本題選A。
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