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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氶梺璇叉唉椤煤韫囨稑纾块柟鎯版閻掑灚銇勯幒鎴姛缂佸鏁婚弻宥堫檨闁告搫绠撳畷锝堢疀閺囩姷顦繛鎾村焹閸嬫捇鏌e☉鍗炴珝妤犵偞甯¢獮濠囨惞椤愶絺鎷婚梺閫炲苯澧剧紓宥呮瀹曟粌鈽夐姀鐘靛幗闂侀潧鐗嗛幊澶愬绩娴犲鐓熸慨妤€妫楅弸娑㈡煟韫囨稐鎲鹃柡灞剧洴閸╋繝宕掑⿰鍐f嫲闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸繍鍤曞ù鐘差儛閺佸洭鏌i幇顕呮殰缂侀硸鍣e娲嚒閵堝憛顒佷繆濡炵厧濡块柟宄板暣閺佸啴宕掑☉妯圭盎闂備胶纭堕崜婵堢矙閹烘鍋傞柣妯肩帛閻撴瑩姊婚崒姘煎殶闁告柨绉电换娑㈠箠瀹勬澘鏆婇柡鈧懞銉d簻闁哄啫娲ゆ禍鐟邦熆瑜濈粻鎾诲蓟閿涘嫪娌柛鎾椾讲鍋撻幒妤佺厓鐟滄粓宕滈妸褏绀婇柛鈩冡缚椤╂煡鏌涢锝嗙缁炬儳娼¢弻锟犲礃閵娧冾杸闂佺粯鎸婚惄顖炲箖濮椻偓閹瑩骞撻幒鍡樺瘱婵犵數鍋炶ぐ鍐偤閵娾晛桅闁告洦鍨伴~鍛存煃閳轰礁鏆熸い锔惧缁绘繄鍠婂Ο宄颁壕鐎规洖娲ら悡鐔兼倵鐟欏嫭纾搁柛鏃€鍨块妴浣糕枎閹惧鍙嗗銈嗙墬閻喗绔熼弴鐔剁箚闁靛牆绻掗崚浼存煕閻曚礁鐏﹂柛鈺傜洴楠炲鏁傞悾灞藉箞闂備焦瀵уΛ渚€顢氳閻涱噣寮介鐔哄幈濠碘槅鍨崇划顖滅礊閹达附顥嗗璺侯儑缁♀偓婵犵數濮撮崐鎼佸汲閻斿吋鐓曢柍鍝勵儑閹ジ鏌嶈閸撴岸顢欓弽顓炵獥闁哄稁鍘搁埀顒婄畵閺屻劎鈧絺鏅濈粻姘舵⒑瑜版帗锛熺紒鈧担鍛婃殰闂傚倷绶氬ḿ褏鎹㈤崱妞綁宕ㄩ姘辩窗闂佸搫鍟悧濠囧煕閹烘嚚褰掓晲閸ャ劌娈岄梺鍛婃煟閸婃牜鎹㈠☉姘e亾濞戞顏堝传閾忓厜鍋撶憴鍕闁搞劌鐏濋悾鐑芥偄绾拌鲸鏅梺鎸庣箓濡瑥鈻嶉崱娑欌拻濞达綀濮ょ涵鍫曟煕閿濆繒鐣垫鐐茬箻閺佹捇鏁撻敓锟�8.7.0
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醫(yī)患關(guān)系倫理
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.醫(yī)患關(guān)系的概念和特點(diǎn)
(1)概念:醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結(jié)果,是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動(dòng)和聯(lián)系。
(2)特點(diǎn):
①明確的目的性和目的的高度一致性;
②利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性;
③尊嚴(yán)權(quán)利平等性和醫(yī)學(xué)知識(shí)不對(duì)稱性;
④醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。
2.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì):法律上——契約關(guān)系;倫理上——信托關(guān)系。
3.醫(yī)患關(guān)系的模式:基于醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系而概括總結(jié)出來(lái)的醫(yī)患之間相互影響和相互作用的基本樣式。三大模式:①主動(dòng)-被動(dòng)模式(嬰兒期);②指導(dǎo)-合作模式(少年期);③共同參與模式(成年期)。
4.醫(yī)患雙方的道德權(quán)利和義務(wù)
(1)醫(yī)生的道德權(quán)利:在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)生在道德上享有的正當(dāng)權(quán)力和利益。
(2)醫(yī)生的道德義務(wù):在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)生在道德上對(duì)患者、他人及社會(huì)負(fù)有的道德使命和道德責(zé)任。
(3)患者的權(quán)利:平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、損害索賠權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。
(4)患者的義務(wù):①配合醫(yī)者診療;②遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng);③給付醫(yī)療費(fèi)用;④保持和恢復(fù)健康;⑤支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。
5.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理要求
(1)醫(yī)患雙方應(yīng)密切地溝通與交流。
(2)醫(yī)患雙方應(yīng)自覺(jué)維護(hù)對(duì)方的權(quán)利。
(3)醫(yī)患雙方應(yīng)自覺(jué)履行各自的義務(wù)。
(4)醫(yī)患雙方應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和處理權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系。
(5)醫(yī)患雙方應(yīng)加強(qiáng)道德自律并遵守共同的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。
【進(jìn)階攻略】?jī)?nèi)容較多,文字內(nèi)容切忌死記硬背,知識(shí)要活學(xué)活用,理解為主,重點(diǎn)記憶大條框?yàn)橹鳌?/strong>
【易錯(cuò)易混辨析】知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.不屬于病人權(quán)利的內(nèi)容是
A.受到社會(huì)尊重和理解
B.遵守醫(yī)療部門(mén)規(guī)章制度
C.享受醫(yī)療服務(wù)
D.保守個(gè)人秘密
E.免除或部分免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任
2.醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的
A.不平等關(guān)系
B.信托關(guān)系
C.陌生人之間的關(guān)系
D.主從關(guān)系
E.商品關(guān)系
3.在下列關(guān)于病人知情同意權(quán)的提法中,錯(cuò)誤的是
A.知情同意權(quán)包括知情與同意兩部分權(quán)利
B.知情同意權(quán)是病人自主權(quán)的具體形式
C.尊重病人的知情同意權(quán)是尊重病人的體現(xiàn)
D.讓病人參與人體實(shí)驗(yàn)必須尊重其知情同意權(quán)
E.在臨床診療中,病人的知情同意權(quán)并不是必需的
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。遵守醫(yī)療部門(mén)規(guī)章制度是屬于醫(yī)生的責(zé)任,病人無(wú)權(quán)利干涉及參與。
2.【答案及解析】B。醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系、是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系。
3.【答案及解析】E。知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn),是指在臨床過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后,應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息,尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)測(cè)的意外等情況,使患者或其家屬經(jīng)過(guò)深思熟慮自主地作出選擇,并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。
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