2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之乙型肝炎防治知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

乙型肝炎的傳播途徑

HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰傳播、及性接觸傳播。圍生（產(chǎn)）期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽(yáng)性母親的血液。經(jīng)皮膚粘膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈內(nèi)濫用毒品等……與HBV陽(yáng)性者性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染HBV的危險(xiǎn)性明顯增高。由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的HBV感染已較少發(fā)生。

日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，不會(huì)傳染HBV.經(jīng)吸血昆蟲(chóng)（蚊、臭蟲(chóng)等）傳播未被證實(shí)。而且大量事實(shí)表明夫妻中一方攜帶、另一方多年后也并沒(méi)有感染HBV.接吻已經(jīng)已經(jīng)表明不會(huì)傳染，所以HBV并不可怕。

哪些人需要接種乙肝疫苗？

接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人。現(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行計(jì)劃免疫，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來(lái)不得乙肝。成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。但一般來(lái)說(shuō)為保險(xiǎn)起見(jiàn)，凡沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務(wù)行業(yè)者及保育工作人員等群體特別需要進(jìn)行免疫。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒(méi)有必要打乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗的正確方法是什么？

乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗；對(duì)乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5μg乙型肝炎疫苗免疫；對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種；對(duì)成人建議接種20μg乙型肝炎疫苗。

接種乙肝疫苗后應(yīng)注意什么？

不能因?yàn)橐呀臃N乙肝疫苗就對(duì)肝炎掉以輕心，注射疫苗后產(chǎn)生的乙肝表面抗體滴度在10mIU/ml以上的人，才能起有效的預(yù)防作用。注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的抗體只能預(yù)防乙肝病毒感染，對(duì)諸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是沒(méi)有預(yù)防作用的。同時(shí)，全程接種乙肝疫苗后并不是都能完全預(yù)防乙肝病毒感染，生活中仍應(yīng)注意避免與乙肝病人（不是攜帶者）的排泄物、血及分泌物接觸。注射疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體也不是永久性的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射。每個(gè)接種者接種乙肝疫苗后抗體水平有高有低，持續(xù)時(shí)間有長(zhǎng)有短。