醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容支氣管哮喘病因及發(fā)病機(jī)制如下，希望對廣大考生有所幫助。

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是由多種炎癥細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

（一）病因

1.哮喘與多基因遺傳有關(guān)，同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。

2.環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素：

（1）特異和非特異性吸入物如：塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫。

（2）感染如：細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。

（3）食物如：魚、蝦、蛋類、牛奶等。

（4）藥物如：普萘洛爾（心得安）、阿司匹林等。

（5）其它：氣候變化、運(yùn)動、妊娠等。

（二）發(fā)病機(jī)制

1.免疫學(xué)機(jī)制：外源性哮喘，I型變態(tài)反應(yīng)，為變應(yīng)原導(dǎo)致有特異性體質(zhì)的人體漿細(xì)胞產(chǎn)生致敏的抗體IgE，人體再接觸變應(yīng)原后，經(jīng)速發(fā)型哮喘反應(yīng)引起哮喘發(fā)作。

2.氣道炎癥：氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)，這種炎癥反應(yīng)是由多種炎癥細(xì)胞醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的相互作用的結(jié)果。

3.氣道高反應(yīng)性（AHR）：是哮喘發(fā)生、發(fā)展的另一個(gè)重要因素，目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一，表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。

4.神經(jīng)機(jī)制：神經(jīng)因素也被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，哮喘與β-腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)。