營(yíng)養(yǎng)不良的急救期治療是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

（1）抗感染

營(yíng)養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分，最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染，敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?

（2）糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)

在營(yíng)養(yǎng)不良的急救治療中，脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理尤其在腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良的小兒中，需注意以下幾點(diǎn)：

①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。

②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡：營(yíng)養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀，在尿量排出正常時(shí)，可給鉀6～8mmol/（kg.d），至少維持5天。同時(shí)也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏，如不及時(shí)處理，當(dāng)給予高熱能，高張的腸道外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)還會(huì)進(jìn)一步惡化。一般補(bǔ)充鎂2～3mmol/（kg.d），鋅1～2mmol /（kg.d），鈣給常規(guī)量，鈉補(bǔ)充少量以免心衰，約為3～5mmol/（kg.d）。

（3）營(yíng)養(yǎng)支持

在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后，營(yíng)養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度，如果腸道吸收功能不良，可以根據(jù)需要采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或外周靜脈營(yíng)養(yǎng)，前者保留時(shí)間長(zhǎng)，輸入的營(yíng)養(yǎng)液濃度較高，而后者不能超過5d.腸道外營(yíng)養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ)，一般100ml/（kg.d）。蛋白質(zhì)一般2g/（kg.d）。脂肪是熱能的主要來源，可提供總熱能的60%.在應(yīng)用腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。