公衛(wèi)醫(yī)師《藥理學(xué)》考試大綱中有涉及到酚妥拉明的藥理作用及臨床應(yīng)用，在此小編為您做以下匯總，可以作為參考：

藥理作用：

1.血管：靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，對靜脈和小靜脈的作用比對小動(dòng)脈強(qiáng)，使肺動(dòng)脈壓和外周血管阻力降低。其機(jī)制主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。

2.心臟：具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。這種興奮作用部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)引起；部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，激動(dòng)心臟β1受體的結(jié)果.。

3.其他：有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。酚妥拉明可引起皮膚潮紅等。

臨床應(yīng)用：

1.用于外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣性病等。

2.在靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時(shí)，可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10一20ml生理鹽水中，作皮下浸潤注射。也用于腎上腺素等擬交感胺藥物過量所致的高血壓。

3.用于腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤的診斷、其驟發(fā)高血壓危象以及手術(shù)前的準(zhǔn)備，能使嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓下降。作診斷試驗(yàn)時(shí)，可引起嚴(yán)重低血壓，曾有致死的報(bào)告，故應(yīng)特別慎重。

4.用于抗休克，能使心搏出量增加，血管舒張，外周阻力降低，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，從而改善休克狀態(tài)時(shí)的內(nèi)臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙。尤其對休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。適用于感染性、心源性和神經(jīng)性休克。但給藥前必需補(bǔ)足血容量。有人主張合用去甲腎上腺素，目的是對抗去甲腎上腺素的。型收縮血管的作用，保留其歸型加強(qiáng)心肌收縮力的作用。

5.有報(bào)告用酚妥拉明等血管擴(kuò)張藥治療其他藥物無效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。在心力衰竭時(shí)，因心排出量不足，交感張力增加，外周阻力增高，肺充血和肺動(dòng)脈壓力升高，易產(chǎn)生肺水腫。應(yīng)用酚妥拉明可擴(kuò)張血管、降低外周阻力；使心臟后負(fù)荷明顯降低、左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降、心搏出量增加，心力衰竭得以減輕。

6.其它妥拉唑啉可用于治療新生兒的持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓癥，酚妥拉明可用于男性勃起功能障礙。

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