2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第26期：

【臨床綜合】

下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B. 血壓控制滿意后，可立即停藥

C. 單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始

D. 應(yīng)聯(lián)合用藥

E. 盡可能用長(zhǎng)效制劑，以減少血壓波動(dòng)

【答案】B

【答案解析】血壓控制滿意后，不能立即停藥，立即停藥后，藥效過(guò)后會(huì)引起血壓突然升高，造成更嚴(yán)重的損害。

【臨床綜合】

最符合肝硬化腹水改變的是

A. 腹水比重1.010，細(xì)胞總數(shù)200／m㎡，白細(xì)胞分類(lèi)：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常

B. 腹水比重1.022，細(xì)胞總數(shù)12000／m㎡，白細(xì)胞分類(lèi)：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常

C. 腹水比重1.014，細(xì)胞總數(shù)500／m㎡，白細(xì)胞分類(lèi)：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常

D. 腹水比重1.018，細(xì)胞總數(shù)800／m㎡，白細(xì)胞分類(lèi)：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高

E. 腹水比重1.020，細(xì)胞總數(shù)5000／m㎡，白細(xì)胞分類(lèi)；N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

【答案】A

【答案解析】肝硬化腹水的性質(zhì)為漏出液，上述各項(xiàng)中僅A項(xiàng)完全符合漏出液改變，B項(xiàng)為典型的化膿性腹膜炎改變，D項(xiàng)更符合結(jié)核性腹膜炎的腹水改變，C、E項(xiàng)符合滲出液改變故答案為A.

【流行病學(xué)】

確定對(duì)某傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)是該傳染病的

A. 傳染期

B. 潛伏期

C. 臨床癥狀期

D. 恢復(fù)期

E. 病原攜帶期

【答案】B

【答案解析】根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限，一般期限為常見(jiàn)的潛伏期增加1～2天，對(duì)危害嚴(yán)重的傳染病的留驗(yàn)或檢疫時(shí)間，需按最長(zhǎng)潛伏期來(lái)確定。潛伏期是確定傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)。

【流行病學(xué)】

從現(xiàn)代流行病學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，判斷研究因素與非傳染性疾病之間存在因果聯(lián)系必要的條件不包括

A. 聯(lián)系的時(shí)間順序

B. 聯(lián)系的強(qiáng)度

C. 聯(lián)系的特異性

D. 聯(lián)系的可重復(fù)性

E. 聯(lián)系的合理性

【答案】C

【答案解析】關(guān)聯(lián)的特異性：指某因素只能引起某種特定的疾病，也就是說(shuō)某種疾病的發(fā)生必須有某種因素的暴露才會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)關(guān)聯(lián)具有特異性時(shí)，可增強(qiáng)病因推斷的說(shuō)服力，但當(dāng)不存在特異性時(shí)，并不能因此而排除因果關(guān)聯(lián)的可能。

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