在臨床上，判斷小兒是否患有急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection, AURI），主要依據(jù)病史、體格檢查和必要的輔助檢查。具體來(lái)說(shuō)：
1. 病史采集：首先需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒的發(fā)病時(shí)間、癥狀出現(xiàn)的過(guò)程以及癥狀的特點(diǎn)。急性上呼吸道感染通常起病較急，常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。此外，還需要了解患兒近期是否有接觸過(guò)感冒患者或處于人群密集場(chǎng)所等情況。
2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)小兒進(jìn)行全面的體檢，重點(diǎn)是頭部和頸部的檢查。比如觀察咽部是否紅腫、扁桃體有無(wú)異常增大；聽(tīng)診肺部呼吸音是否正常等。有時(shí)候還需要查看耳鼻喉科專(zhuān)科情況。
3. 輔助檢查：對(duì)于大多數(shù)輕癥AURI患兒來(lái)說(shuō)，并不需要特別復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)室檢查。但如果病情復(fù)雜或疑似其他疾病時(shí)，則可能需要做一些進(jìn)一步的檢測(cè)，如血常規(guī)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類(lèi)）、C反應(yīng)蛋白測(cè)定等來(lái)幫助診斷。必要時(shí)還可以做咽拭子培養(yǎng)以確定病原體。
4. 綜合判斷：根據(jù)上述信息綜合分析后作出初步診斷。如果懷疑為AURI，通常會(huì)給予相應(yīng)支持治療，并密切觀察病情變化。需要注意的是，小兒尤其是嬰幼兒表達(dá)能力有限，家長(zhǎng)和醫(yī)生需要更加細(xì)心地觀察其癥狀表現(xiàn)及精神狀態(tài)等非特異性指標(biāo)。

總之，在臨床實(shí)踐中，判斷小兒是否患有急性上呼吸道感染是一個(gè)綜合評(píng)估的過(guò)程，需結(jié)合病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行。