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一氧化碳中毒的診斷標準有哪些

2016-11-03 08:14 醫(yī)學教育網
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一氧化碳中毒的診斷標準:

1.接觸反應:出現頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,吸入新鮮空氣后癥狀可消失者。

2.輕度中毒:具有以下任何一項表現者:

(1)出現劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;

(2)輕度至中度意識障礙,但無昏迷者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%.

3.中度中毒:除有上述癥狀外,意識障礙表現為淺至中度昏迷醫(yī)學教育|網整|理,經槍救后恢復且無明顯并發(fā)癥者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%.

4.重度中毒:具備以下任何一項者:

(1)意識障礙程度達深昏迷或去大腦皮層狀態(tài);

(2)患者有意識障礙且并發(fā)有下列任何一項表現者:

a.腦水腫;

b.休克或嚴重的心肌損害;

c.肺水腫;

d.呼吸衰竭;

e.上消化道出血;

f.腦局灶損害,如錐體系或錐體外系損害體征。

碳氧血紅旦白濃度可高于50%.

5.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦?。ㄉ窠浘窈蟀l(fā)癥):急性一氧化碳中毒意識障礙恢復后,經約2~60天的“假愈期”,又出現下列臨床表現之一者:

(1)精神及意識障礙呈癡呆狀態(tài),譫妄狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài);

(2)錐體外系神經障礙出現帕金森氏綜合征的表現;

(3)錐體系神經損害(如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等);

(4)大腦皮層局灶性功能障礙如失語、失明等,或出現繼發(fā)性癲癇。

頭部CT檢查可發(fā)現腦部有病理性密度減低區(qū)醫(yī)學教育|網整|理;腦電圖檢查可發(fā)現中度及高度異常。

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