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考試輔導(dǎo)
衛(wèi)生人才網(wǎng)安徽泌尿外科2012副主任醫(yī)師職稱晉升考試復(fù)習(xí)題:
病歷摘要:患者男,69歲。排尿不出16小時(shí),下腹脹痛,坐立不安,于22時(shí)急診就醫(yī)。四年前始出現(xiàn)尿頻,夜尿2~4次。三天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,尿道有燒灼感,排尿困難加重。平日勞動(dòng)后有心悸、氣促。既往有高血壓病10年,平時(shí)血壓23/13kPa(172/98mmHg)左右,最高達(dá)28/14kPa(210/106mmHg)。無(wú)外傷史。體檢:T38.4。C,P98次/分,R26次/分,BP24/13kPa( 180/98mmHg),皮膚干燥、彈性差,右腎區(qū)叩痛,膀脫區(qū)膨隆。
詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納出以下特點(diǎn):①老年男性病人;②以排尿異常為主訴,突出的是尿頻,逐漸發(fā)展為排尿困難,以至排尿不出16小時(shí):⑧伴有感染現(xiàn)象;④無(wú)血尿病史和外傷史:⑤有高血壓病史10年;⑥體檢有血壓高,膀胱區(qū)膨隆,皮膚干燥、彈性差;⑧22時(shí)急診就醫(yī)。
提問(wèn):根據(jù)以上結(jié)果,結(jié)合病史考慮哪些診斷?
A.代謝性酸中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒和代償性酸中毒
E.前列腺增生
F.腎功能不全代償期
G.氮質(zhì)血癥
H.尿毒癥期
I.腎盂腎炎
J.急性膀胱炎