2012衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格考試消化內科大綱

消化內科

1.掌握消化內科有關的基礎理論和基礎知識，如解剖、生理、生化、免疫、病理及藥理等。

2.熟練掌握消化內科常見病、多發(fā)病的原因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。

3.熟練掌握消化內科急危重癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷及急救處理。如消化道出血、干昏迷、急腹癥、幽門梗阻、腸梗阻、急性胰腺炎等。

4.熟悉消化內科少見病診斷、鑒別診斷及治療處理原則。了解消化內科罕見病、綜合征等。

5.掌握休克、水電解質及酸堿平衡失調、DIC、多臟器功能衰竭等的原因、診斷及處理原則。

6.熟練掌握消化內科特殊檢查的適應證、禁忌證、操作方法、檢查結果分析及臨床意義。如胃鏡檢查、腸鏡檢查、十二指腸鏡檢查等，熟練無痛胃鏡檢查術。

7.掌握消化內科相關特殊檢查的適應證、禁忌證、操作方法、檢查結果分析及臨床意義。如X線鋇餐檢查、鋇灌腸檢查、腹部B超檢查、CT檢查、血管造影、磁共振、PET等。

8.熟練掌握消化內科基本檢查的適應證、禁忌證、操作方法、結果分析及臨床意義。如：洗胃及胃腸減壓術；十二指腸引流術；三腔管壓迫止血術；保留灌腸及清潔灌腸術；腹腔穿刺抽液術；肝穿刺術；胸腔穿刺抽液術等。

9.掌握消化內科有關的檢查項目及意義。如肝功能、血尿淀粉酶、電解質、腎功、細菌培養(yǎng)、免疫系列、病毒系列等。

10.熟悉與消化病有關檢驗項目及意義，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶譜、血脂、血液流變學、甲功系列、糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、腎上腺皮質功能、風濕系列、血氣分析等。

11.熟練掌握消化內科常用藥物的藥理作用和臨床應用及毒副作用，如消化性潰瘍藥、胃腸解痙藥、助消化藥、助動力藥、止吐藥、止瀉藥、肝臟疾病治療藥、抗生素等。

12.熟悉DIC、ARDS、AIDS的病因、發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷和防治原則。

13.掌握消化功能檢查的指征、原理及意義，如胃腸電圖檢查、24小時動態(tài)食管及胃pH測定、呼吸氫測定、基礎胃酸分泌功能測定等。

14.掌握消化內科微創(chuàng)治療的適應證、禁忌證、手術操作程序、術前準備、術后處理機并發(fā)癥防治，如內鏡下微創(chuàng)粘膜切除術、十二指腸乳頭括約肌切開取石術、內鏡下息肉套扎術等。

15.熟悉消化疾病外科手術治療的適應證、術前準備、術后處理及并發(fā)癥防治。

16.掌握消化內鏡下的物理治療方法、適應證、禁忌證、操作方法、術前準備、術后處理及并發(fā)癥防治、內鏡下微波治療術、射頻消融治療術、氬氣刀治療術、高頻電凝電切術、內鏡下注射治療術、食管靜脈曲張?zhí)自g。

17.了解Tipps技術、人工肝技術、腹水濃縮回輸技術、內鏡下賁門裂孔疝修補術的基本原理、操作方法、適應證、禁忌證、并發(fā)癥、治療目的及意義。

18.了解消化內科常見疾病診斷和治療的重要近岸，如炎癥性腸病、動力性疾病、幽門螺桿菌、消化道出血等。

附：疾病范圍

001 胃食管返流病                             002 食管癌

003 食管賁門失馳緩癥                     004 食管裂孔疝

005 急性胃炎                                     006 慢性胃炎

007 消化性潰瘍                                 008 胃癌

009 胃潴留和急性胃擴張                 010 十二指腸炎

011 十二指腸壅積癥                         012 胃部手術后遠期并發(fā)癥

013 上消化道出血                             014 急性出血性壞死性腸炎

015 小腸吸收不良綜合征                 016 盲袢綜合征

017 短腸綜合征                                 018 原發(fā)性小腸腫瘤和血管畸形

019 類癌和類癌綜合征                     020 潰瘍性結腸炎

021 克羅恩病                                     022 結腸癌和直腸癌

023 腸易激綜合征（IBS)及其他功能性腸胃病      024 腸梗阻

025 消化道憩室病                             026 消化道息肉病

027 腸結核                                         028 肝硬化

029 原發(fā)性肝癌                                 030 肝臟其它腫瘤和囊腫

031 急性肝功能衰竭                         032 肝性腦病

033 藥物性肝病                                 034 脂肪肝

035 肝腎綜合征                                 036 膽石病

037 膽囊炎                                         038 膽道腫瘤

039 胰腺炎（急性胰腺炎和慢性胰腺炎)   040 胰腺癌

041 胰腺癌                                         042 腹膜炎