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肺部感染病原學(xué)的變異及耐藥性的增加

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呼吸道及肺部感染是呼吸系統(tǒng)疾病的重要組成部分。中國結(jié)核?。ㄖ饕欠谓Y(jié)核)患者人數(shù)居全球第二,有肺結(jié)核患者500萬,其中具傳染性150萬人,而感染耐多藥的結(jié)核分枝桿菌的患者可達(dá)17%以上。由于至今尚未有防治病毒的特效方法,病毒感染性疾病的發(fā)病率未有明顯降低;自廣泛應(yīng)用抗生素以來,細(xì)菌性肺炎的病死率顯著下降,但老年患者病死率仍高,且肺炎的發(fā)病率未見降低。在醫(yī)院獲得性肺部感染中,革蘭陰性菌占優(yōu)勢。在革蘭陽性球菌中,耐甲氧西林的細(xì)菌亦明顯增加;社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主要病原菌,還有軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、病毒等。在2003年暴發(fā)的SARS,則為SARS冠狀病毒感染。此外,免疫低下或免疫缺陷者的呼吸系統(tǒng)感染,則應(yīng)重視特殊病原如真菌、 肺孢子菌及非典型分枝桿菌感染。

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