知名兒科醫(yī)生張寒冰聊孩子“嘔吐”的小煩惱

很多孩子家長都會被孩子嘔吐的煩惱困擾？醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理了知名兒科醫(yī)生張寒冰聊孩子“嘔吐”的小煩惱相關資料，請感興趣的朋友參考！

秋冬季節(jié)是胃腸炎的高發(fā)時間，這段時間里，孩子可以表現(xiàn)為嘔吐，也可以同時伴有腹瀉。引起家長們警覺的，往往就是不停的吐。最一開始，孩子吐一兩口奶或者飯，后來喝水也吐，以至于不吃也吐。這可愁壞了很多“身經(jīng)百戰(zhàn)”的媽媽們，好歹發(fā)燒還可以吃點藥，這不停的吐，可怎么辦呢？

在孩子嘔吐不停的情況下，不必強求喂水喂飯。家長們的擔心和初衷是對的，怕孩子不吃不喝容易脫水，但是喂什么吐什么，說明孩子的胃腸道處于易激惹的狀態(tài)。易激惹是個專業(yè)詞匯，說簡單點，就是容易受刺激。這時候應該做的，是讓孩子胃腸道徹底休息下來，時間不必像教科書一般精準，但至少禁食2-3小時。禁食的過程，是告訴胃腸道，“休息一會吧，暫時別工作啦”。

3-4小時內，孩子可能看起來昏昏欲睡，“賴”在家長身上，要求抱或者安撫；還有的孩子會強烈的要求喝水喝奶。希望家長在這個時間段給予孩子最大的心理支持，懷抱孩子，語言的安撫，都會起到很好的效果。

禁食時間過去之后，開始重新喂養(yǎng)。我們推薦從水或口服補液鹽開始。不停的嘔吐，孩子不僅僅將飯菜，奶等食物吐了出去，還丟失了很多胃液，甚至腸液。這些液體中含有重要的電解質，需要慢慢補充回來。不推薦家長們在家自己調配鹽水，第一是濃度不好掌握，會造成滲透壓的過高；第二是純粹的鹽水口感苦澀，孩子有可能會拒絕。喂養(yǎng)的劑量從5-10毫升開始，觀察15-20分鐘不吐，再重復喂養(yǎng)。如果再次出現(xiàn)嘔吐，需要延長觀察的時間，放緩加量的速度。

經(jīng)過2-3次小量喂養(yǎng)，如果孩子耐受良好，可以將喂養(yǎng)量增加至10-20毫升，每次仍然觀察15-20分鐘。我們刻意的將喂養(yǎng)量驟減，目的是為了減少胃腸道刺激，平穩(wěn)過渡回正常量。在少量喂養(yǎng)下，孩子們往往表現(xiàn)出對吃飯喝奶極大的興趣，不給就會出現(xiàn)明顯的哭鬧。希望家長們更“狠心”一些，不要立刻添加回原喂養(yǎng)量。否則容易再度嘔吐醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集|整理。

換句話說，在劇烈嘔吐的第一天，總體的喂養(yǎng)量會驟減到原先的1/4，甚至更少。在第二天，可以逐漸增加喂養(yǎng)量至每次30-50ml，根據(jù)孩子的反應情況再逐漸加量。

什么情況需要考慮到醫(yī)院就診呢？

第一， 孩子在極少量喂養(yǎng)下，仍不能耐受，嘔吐次數(shù)不斷增加。

第二， 孩子的精神狀態(tài)并沒有因為休息和少量喂養(yǎng)緩解，反而越來越差，嗜睡或煩躁不安。

第三， 孩子的小便量明顯減少。一般來說，吐瀉嚴重情況下，小便會比正常明顯減少，但是如果在上述的家庭管理下，孩子仍在6-8小時下沒有小便，說明有脫水情況。如果孩子難以耐受口服喂養(yǎng)，需要到醫(yī)院就診。

第四， 孩子出現(xiàn)反復高熱，體溫>38.5℃并難以用物理降溫和口服退熱藥控制。發(fā)熱會加速液體的丟失，更需要家長在孩子可耐受下少量多次的補充水分。如果孩子不停嘔吐，合并不能控制的高熱，需要到醫(yī)院及時就診。

最后，想提示家長們，嘔吐本身并不是立刻沖到醫(yī)院的理由，但是，嘔吐合并高熱，嘔吐合并無法口服糾正的脫水，是就醫(yī)的指證。另外，頻發(fā)的嘔吐，會造成孩子血象中白細胞的反應性增高，請家長們不要擅自決定抗生素的使用，需要由醫(yī)生決定。

最最后，還是希望寶寶們健康快樂的成長～

好了，怎么解決孩子嘔吐的煩惱大家都已經(jīng)了解了，但因自身情況不同，還是建議當面咨詢專業(yè)醫(yī)生，對癥下方！溫馨提示大家：如果您對張寒冰大夫的婦幼講座感興趣，您可以訪問“正保婦幼課堂”//bhshhw.cn/fuyouketang/ 欄目，欄目里有張寒冰醫(yī)生的婦幼講座，更全面系統(tǒng)的為您講解婦幼方面的知識。