著名專家游川大夫講述孕前要不要查TORCH？

很多懷孕的媽媽可能不知道什么是“TORCH”，不知道這個(gè)檢查到底重不重要，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了游川大夫講解孕前要不要查TORCH？的介紹，希望對各位有幫助：

一、什么是“TORCH”感染？

“TORCH”一詞最早由AndreNahmias在上世紀(jì)70年代提出，指的是一組在孕期感染會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙的病原微生物。“T”指的是弓形蟲（Toxoplasmosis），“O”指的是其他病原微生物（Others），“R”指風(fēng)疹病毒（Rubella），“C”指的是巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus），“H”指的是單純皰疹病毒（Herpessimplexvirus）。

二、“TORCH”感染意味著什么？

“TORCH”感染的共同特點(diǎn)是母親感染后會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳播，可能會(huì)引起宮內(nèi)感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形和新生兒感染，孕婦通常無癥狀或癥狀很輕。對于母親來講：由于TORCH感染的影響并不嚴(yán)重，因此得不到重視；由于TORCH感染無特殊的臨床表現(xiàn)，因此不容易診斷。對于胎兒和新生兒來講：TORCH感染的后果可以很輕也可以很嚴(yán)重，因此解讀很混亂。

對于孕婦“TORCH”感染，我們需要記住的原則是：母親感染并不一定發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染，胎兒感染不一定發(fā)生嚴(yán)重的后果。

三、TORCH篩查應(yīng)該包括的指標(biāo)：

間接指標(biāo)：主要是IgG和IgM抗體，這是病原體感染后人體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)指標(biāo)，與個(gè)體的免疫功能有關(guān)，主要用于感染的篩查和免疫狀態(tài)的評估。

IgG抗體：說明既往感染，如果IgG抗體（＋），說明有免疫力。

IgM抗體：如果是IgM抗體（＋），一般情況下說明是近期感染，但是在某些情況下，IgM抗體會(huì)持續(xù)長久存在，所以IgM抗體（＋）并不能簡單地等同于近期感染。

IgG親和力：IgG親和力可以幫助我們確認(rèn)病原體感染時(shí)間，一般情況下IgG親和力高說明是遠(yuǎn)期感染，親和力低說明是近期感染。

抗體定量檢查：簡單的抗體定性檢查無法很好幫助我們判斷究竟是近期感染還是遠(yuǎn)期感染，可以通過不同時(shí)間段的抗體定量檢查來根據(jù)滴定度水平的變化來幫助判斷。

直接指標(biāo)：主要是利用分子診斷的方法（例如PCR）來對病原體本身進(jìn)行檢查，用于TORCH感染的確診診斷。

四、TORCH檢查的目的：

TORCH檢查可以在不同的時(shí)間段進(jìn)行，在懷孕前檢查可以幫助我們評估免疫力，發(fā)現(xiàn)哪些是懷孕后容易出問題的高危人群；懷孕后檢查可以判斷感染的狀態(tài)并進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前診斷；對新生兒的檢查可以提供產(chǎn)后先天感染的診斷。

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