6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南

6月齡是一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要高于其他任何時(shí)期。但嬰兒消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟，功能不健全，對(duì)事物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力比較低。母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營(yíng)養(yǎng)素，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又能完美地適應(yīng)其尚未成熟的消化能力，并促進(jìn)其器官發(fā)育和功能成熟。

此外，6月齡內(nèi)嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營(yíng)養(yǎng)到宮外依賴食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，來(lái)自母體的乳汁是完成這一過(guò)渡最好的食物，任何基于其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內(nèi)全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要，母乳中的營(yíng)養(yǎng)素和多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成一個(gè)特殊的生物系統(tǒng)，為嬰兒提供全方位呵護(hù)，助其在離開(kāi)母體保護(hù)后，能順利地適應(yīng)大自然的生態(tài)環(huán)境，健康成長(zhǎng)。

6月齡內(nèi)嬰兒處于1000天機(jī)遇窗口期的第二個(gè)階段，營(yíng)養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。母乳中適宜水平的營(yíng)養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過(guò)度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長(zhǎng)速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。因此，對(duì)6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。

針對(duì)我國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需要和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，基于目前已有的科學(xué)證據(jù)，同時(shí)參考世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）和其他國(guó)際組織的相關(guān)建議，提出6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南。

核心推薦一：產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳

初乳富含營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護(hù)。母親分娩后，應(yīng)盡早開(kāi)奶，讓嬰兒開(kāi)始吮吸乳頭，獲得初乳并進(jìn)一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳，有利于預(yù)防嬰兒過(guò)敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。嬰兒出生時(shí)，體內(nèi)具有一定的能量?jī)?chǔ)備，可滿足至少3天的代謝需求；開(kāi)奶過(guò)程中不用擔(dān)心新生兒饑餓，可密切關(guān)注嬰兒體重，體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開(kāi)奶。準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)應(yīng)從孕期開(kāi)始。

分娩后7天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳呈淡黃色，質(zhì)地黏稠，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能的最初發(fā)展，并提供免疫保護(hù)，對(duì)嬰兒十分珍貴。

關(guān)鍵推薦：

分娩后盡早開(kāi)始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭

嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳

生后體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)

嬰兒吸吮前不需過(guò)分擦拭或消毒乳頭

溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開(kāi)奶

哺喂嬰兒時(shí)，推薦坐著喂奶。兩側(cè)乳房乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸吮另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要馬上把嬰兒平放，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。

核心推薦二：堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)營(yíng)造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展；方便，同時(shí)有利于避免母體產(chǎn)后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵推薦：

純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月

按需喂奶，兩側(cè)乳房交替哺喂；每天6~8次或更多

堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接哺喂人工擠出的母乳

特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定

1. 吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判斷嬰兒攝乳量

2. 為了減少嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn)，喂奶前需要消毒媽媽乳頭

3. 有些媽媽的乳汁太稀、沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，需要添加奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；

4. 母乳喂養(yǎng)過(guò)頻會(huì)使嬰兒發(fā)胖

5. 新生兒出生后可暫時(shí)用奶粉喂養(yǎng)，等待乳汁分泌

核心推薦三：順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律

母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2-4周就基本建立了自己的進(jìn)食規(guī)律，家長(zhǎng)應(yīng)該明確感知其進(jìn)食規(guī)律的時(shí)間信息。

關(guān)鍵推薦：

母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)

饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會(huì)在10次以上

隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣

嬰兒異常哭鬧時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，積極就醫(yī)

核心推薦四：嬰兒出生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣

人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過(guò)母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽(yáng)光照射會(huì)促進(jìn)皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式及居住地域的限制，陽(yáng)光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。

關(guān)鍵推薦：

嬰兒生后數(shù)日開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D3 10微克（400IU）

純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣

新生兒出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素K

核心推薦五：嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇

由于嬰兒、乳母患有某些疾病，乳汁分泌不足或無(wú)乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，建議首選適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對(duì)嬰兒健康是不利的。

關(guān)鍵推薦：

任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充

以下情況很可能不宜母乳喂養(yǎng)或常規(guī)方法的母乳喂養(yǎng)，需要采用適當(dāng)?shù)呐浞侥涛桂B(yǎng)，具體患病情況、母乳喂養(yǎng)禁忌和適用的喂養(yǎng)方案，請(qǐng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生：嬰兒患病、母親患病、母親因各種原因攝入藥物、經(jīng)過(guò)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足

不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒

嬰兒配方奶也常常稱為嬰兒配方食品，是以嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要和母乳成分研究資料為指導(dǎo)，用牛奶或羊奶、大豆蛋白為基礎(chǔ)原理，經(jīng)過(guò)一定配方設(shè)計(jì)和工藝而生產(chǎn)的，用于喂養(yǎng)不同生長(zhǎng)發(fā)育階段的健康嬰兒。由于經(jīng)過(guò)了一定的配方設(shè)計(jì)，在嬰兒喂養(yǎng)中，嬰兒配方奶比普通牛羊乳或其他一般普通食品具有更強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。但是，無(wú)論經(jīng)過(guò)怎樣的配方設(shè)計(jì)和先進(jìn)研發(fā)，都不能和母乳相媲美。

雖然保證了部分營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和比例接近母乳，但無(wú)法模擬母乳中一整套完美獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)和生物活性成分體系，如低聚糖、乳鐵蛋白和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以隨母乳體驗(yàn)膳食中的各種食物味道，對(duì)嬰兒飲食心理及接受各種天然食物有很大幫助，這也是配方奶粉無(wú)法模擬的。此外，母乳喂養(yǎng)過(guò)程和奶瓶喂養(yǎng)過(guò)程給予嬰兒的心理和智力體驗(yàn)是完全不同的。

核心推薦六：監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)

身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。疾病或喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使嬰兒生長(zhǎng)緩慢或停滯。

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