隨著天氣轉涼,呼吸系統(tǒng)疾病的患兒越來越多,多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等,寶爸寶媽們在忙于應對的同時,一定要高度警惕“急性喉炎”,因為這個病可以引起窒息,嚴重時危及到寶寶生命。
什么是小兒急性喉炎?
小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒,是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱,中醫(yī)稱為“鎖喉風、急喉合”等,常由于呼吸道感染、用聲過度、吸入有害氣體等原因引起,以聲音嘶啞,咳聲如犬吠、伴有不同程度的吸氣性喘鳴,夜間加重為主要特征;易并發(fā)喉梗阻、肺炎、心衰,重者可危及生命。
急性喉炎的病因
小兒急性喉炎大多由病毒感染引起,也可由細菌感染引起。常見的病毒為副流感病毒、流感病毒和腺病毒。常見細菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎鏈球菌。
小兒急性喉炎也可并發(fā)于麻疹、百日咳等急性傳染病。
如何及時發(fā)現(xiàn)寶寶得了急性喉炎?
【典型癥狀】小兒急性喉炎,最典型的癥狀就是“空空”樣的咳嗽,像小狗叫,并可聽到喉鳴聲。
【其它癥狀】寶寶得了急性喉炎時會有不同程度的發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥,病情尤以夜晚為重。直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
發(fā)現(xiàn)寶寶有喉炎癥狀時怎么辦?
【立即去醫(yī)院】寶寶一旦得了急性喉炎,非常容易發(fā)生呼吸困難。唯一的選擇是及時送醫(yī)院治療,絕對不可以為病兒發(fā)燒不高而延誤。特別要記住的是:不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥,有些鎮(zhèn)咳藥(如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥)可引起排痰困難,從而加重呼吸道阻塞,進一步造成窒息的可能,耽誤搶救的機會。
寶寶得了急性喉炎如何治療?
一般治療:保持呼吸道通暢,防止缺氧加重,缺氧者給予吸氧;
糖皮質激素:有抗炎和抑制變態(tài)反應等作用,能及時減輕喉頭水腫,緩解喉梗阻。病情較輕者可口服潑尼松片,II以上喉梗阻患兒應給予靜滴地塞米松、氫化可的松或甲潑尼龍。吸入性糖皮質激素,如布地奈德混懸液霧化吸入可促進黏膜水腫的消退。
控制感染:包括抗病毒藥物和抗菌藥物,考慮細菌感染,及時給予抗菌藥物,一般選用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素類等。
對癥治療:煩躁不安者要及時鎮(zhèn)靜;痰多者可選用祛痰藥。不輕易使用氯丙嗪及嗎啡。
氣管插管:經(jīng)上述處理仍有嚴重缺氧征象或有III度以上喉梗阻者,氣管插管,呼吸機輔助通氣治療,必要時行氣管切開。
喉梗阻分度的臨床表現(xiàn)
I度
活動時出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難,肺部聽診呼吸音及心率無改變
II度
安靜時亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率加快
III度
除上述喉梗阻癥狀外,因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、口唇及指(趾)發(fā)紺、雙眼圓睜、驚恐萬狀、頭面部出汗,肺部呼吸音明顯降低,心率快,心音低鈍
IV度
漸顯衰竭、昏睡狀態(tài),由于無力呼吸,三凹征可不明顯,面色蒼白發(fā)灰,肺部聽診呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導音,心律不齊,心音鈍、弱
寶寶得了急性喉炎的日常護理
1)讓寶寶多休息,盡量平臥或半臥,保持呼吸道通暢。
2)保持環(huán)境安靜,空氣流通。
3)飲食清淡,多喝水,不要吃和喝刺激性的飲料、食物。
4)讓寶寶少用嗓子,避免哭喊。
5)注意觀察呼吸、心率等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
小兒急性喉炎患兒在生活中要注意什么?
不要給孩子吃辛辣刺激飲食。
不要讓孩子大喊大叫、用聲過度,避免孩子劇烈咳嗽。
使用加濕器,或者陪孩子坐在浴室并放出淋浴器里的熱水,這樣可以讓孩子的咽喉感覺舒服一些。
如果孩子有發(fā)熱,可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。
多喝水。大于1 歲的孩子可以喂些溫熱的清流質(如水、蘋果汁、梨汁等),可以緩解咽喉部不適感。
大于1 歲的孩子,可以用枕頭把頭部墊高。
大人避免在孩子周圍吸煙。
密切關注孩子的病情,最好和孩子在同一個房間睡,以便及時發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸困難。
怎么預防小兒急性喉炎?
1)注意不要讓孩子長時間說話、大聲喊叫。
2)注意避免孩子感染,具體措施包括:
① 大人、孩子都要勤洗手。
② 不要讓孩子接觸其他患病的成人和兒童。
③ 盡可能接種所有必要的疫苗,包括流感疫苗。照顧孩子的家長也應該接種流感疫苗。
快速記憶
秋冬季節(jié)天氣變,呼吸疾病最常見。
聲音嘶啞像狗叫,十有八九是喉炎。
此病千萬別大意,及時就診醫(yī)院看。
輕者霧化普米克,數(shù)個小時可好轉。
重者全身用激素,合并細菌用消炎。
病情延誤可窒息,III度以上切氣管。
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