0～1歲嬰兒常見疾病、癥狀及防治策略

孩子有病是每個(gè)家長最擔(dān)心的事情，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享0～1歲嬰兒常見疾病、癥狀及防治策略，很實(shí)用，寶媽們快來收藏吧！

一、維生素D缺乏性佝僂病

2～3個(gè)月開始小兒有煩躁多哭、夜驚多汗 、枕部頭發(fā)脫落（枕禿），進(jìn)一步發(fā)展為顱骨軟化、用手輕壓頭顱骨較軟，有壓乒乓球的感覺；

頭顱方形；

前囟閉得晚（正常1歲半左右閉合）；

繼續(xù)發(fā)展可發(fā)生骨骼畸形 ；

胸部可有雞胸樣表現(xiàn) ；

肋緣外翻 ；

下肢畸形表現(xiàn)為兩膝關(guān)節(jié)不直、形成“X”形或“O”形腿、甚至脊柱側(cè)彎或后凸畸形。

預(yù)防方法：

1、合理進(jìn)食和補(bǔ)充

2、日光照射皮膚

3、、預(yù)防胃腸、肝、腎疾病

預(yù)防和治療均需補(bǔ)充維生素D并輔以鈣劑，防止骨骼畸形和復(fù)發(fā)。

1、一般治療

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含維生素D較多的食品（肝、蛋黃等），多到戶外活動(dòng)增加日光直接照射的機(jī)會(huì)。激期階段勿使患兒久坐、久站，防止骨骼畸形。

2、補(bǔ)充維生素D

初期每天口服維生素D，持續(xù)1個(gè)月后，改為預(yù)防量。激期口服，連服1個(gè)月后改為預(yù)防量。若不能堅(jiān)持口服或患有腹瀉病者，可肌注維生素D，大劑量突擊療法，1個(gè)月后改預(yù)防量口服。肌注前先口服鈣劑4～5天，以免發(fā)生醫(yī)源性低鈣驚厥。

3、補(bǔ)充鈣劑

維生素D治療期間應(yīng)同時(shí)服用鈣劑。

4、矯形療法

采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正，應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可作些主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正，例如俯臥撐或擴(kuò)胸動(dòng)作使胸部擴(kuò)張，糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴(yán)重骨骼畸形者外科手術(shù)矯正，4歲后可考慮手術(shù)矯形。

二、嬰幼兒缺鐵性貧血

嬰幼兒時(shí)期最常見的一種貧血，其發(fā)生的根本病因是體內(nèi)鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

臨床上除可出現(xiàn)貧血外，還可因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性，進(jìn)而影響細(xì)胞代謝功能，使機(jī)體出現(xiàn)消化道功能紊亂、循環(huán)功能障礙、免疫功能低下、精神神經(jīng)癥狀以及皮膚黏膜病變等一系列非血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。

預(yù)防方法：

1、母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵輔食

2、適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，以補(bǔ)充鐵劑和去除病因?yàn)樵瓌t。

1、可服用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵，加服維生素C，可促進(jìn)鐵的吸收。

2、患者宜多吃的食物如各種瘦肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血液、雞蛋黃等。綠色帶葉蔬菜、黃豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻醬等。

3、補(bǔ)鐵飲食注意服鐵勿飲茶：因茶葉中的許多成分能與鐵結(jié)合，影響藥物療效。鐵劑勿飯前服用：這是因?yàn)殍F劑對(duì)胃黏膜有刺激，飯前服，使人難以耐受，宜飯后服。另外，鐵劑勿與牛奶同服，因牛奶中含磷較多，會(huì)影響鐵的吸收，使療效降低。

4、做好嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。母乳中鐵吸收較好，最好使用母乳喂養(yǎng)。如不能用母乳喂養(yǎng)時(shí)，采用強(qiáng)化鐵配方奶喂養(yǎng)。

5、加用強(qiáng)化鐵的飲食，足月兒從4～6個(gè)月開始（不晚于6個(gè)月），早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開始，加強(qiáng)飲食中鐵的含量。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵，如食用含鐵谷類或交替使用硫酸亞鐵滴劑。硫酸亞鐵滴劑在家庭使用最多不超過1個(gè)月，以免發(fā)生鐵中毒。另外，人工喂養(yǎng)兒在6個(gè)月以后，喂不加鐵的牛奶不可超過750ml.兒童與成人最好在每斤面粉中加鐵13～16mg，同時(shí)應(yīng)注意盡量增加動(dòng)物飲食。

6、做好健康檢查工作，定期進(jìn)行貧血普查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

三、漾奶和吐奶

小嬰兒漾奶是指喂奶后從口邊溢出奶液，量不多 ；

嘔吐和漾奶不同，奶水多為急速從嘴里涌出 ，也是小嬰兒常見現(xiàn)象 ；

正常小嬰兒如果喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)均可引起嘔吐。

常見的原因：

1、如喂奶次數(shù)過多、喂奶量過大、或奶頭的孔徑過大、出奶過快等；

2、或喂奶時(shí)奶瓶中奶沒有完全充滿奶頭，吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)空氣；

3、或喂奶后過多變動(dòng)體位等。

通過改進(jìn)喂養(yǎng)和護(hù)理方法，再加上吃完奶后，豎抱起來拍拍背部，讓他打嗝，并讓嬰兒右側(cè)臥位等方法，均可有效預(yù)防嘔吐。

嘔吐也可因各種疾病引起，如腸道感染、肺炎和腦膜炎等，或因腸道功能異常如幽門痙攣，或腸道閉鎖等先天畸形。因此，如果嘔吐嚴(yán)重、嘔吐不止或還有如發(fā)燒等其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查及時(shí)治療。

四、便秘和攢肚

便秘：指大便干燥堅(jiān)硬、秘結(jié)不通，2天以上大便1次，或雖有便意而排不出大便。

單純性便秘常見的原因：

（1）飲食不足

（2）食物成分不當(dāng)

（3）腸道功能失常 生活不規(guī)律，不按時(shí)大便或環(huán)境變化和精神緊張等。

便秘的處理方法 ：

根據(jù)嬰幼兒年齡大小，適時(shí)增加菜水，新鮮果汁、水果和碎菜等。定時(shí)培養(yǎng)孩子排便習(xí)慣，根據(jù)小兒的活動(dòng)能力多做運(yùn)動(dòng)有利增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)大便通暢。

攢肚：有的喂母乳的孩子在2～3個(gè)月時(shí)，2、3天甚至5～7天不排大便。但排出的大便為黃色軟便，排便時(shí)不困難

來3招預(yù)防便秘

1.讓寶寶養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣

可以定時(shí)把孩子大便，或孩子會(huì)坐后可以在早晨定時(shí)讓孩子練習(xí)坐盆。

2.嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明沖調(diào)配方奶粉

兩次奶中間需要喂水，每天保證足量飲水（最好是白開水），1～3歲每天額外飲水600毫升～1000毫升。不要過多飲用含糖和碳酸的飲料。

3.循序漸進(jìn)添加輔食

⊙開始添加輔食時(shí)：按時(shí)添加含鐵米粉、菜水（泥）、果汁（泥）、魚泥、蝦泥、禽肉泥、畜肉泥、米粥、爛面、碎菜等較大顆粒的食物，逐漸轉(zhuǎn)為以進(jìn)食固體食物為主的膳食。

⊙1歲以上的寶寶：可以適當(dāng)添加粗糧，如玉米粉、小米、燕麥片、紅薯等富含膳食纖維的食物。

⊙1～3歲的幼兒：在保證每天攝入的奶量（母乳和配方奶）外，不建議直接喂給普通鮮牛奶，以免造成幼兒腎臟和腸道較大的負(fù)擔(dān)。每日的膳食需要選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，力求食品多樣化。

應(yīng)對(duì)便秘的小妙招

1、用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉(zhuǎn)按摩10次休息5分鐘，再按摩10次，反復(fù)進(jìn)行3-5次就可以了。

2、嬰兒仰臥，抓住嬰兒雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng)，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。這樣會(huì)幫助嬰兒的腸蠕動(dòng)，有利于大便排出。

3、刺激肛門排便，在寶寶吃奶后20～30分鐘左右，可用油質(zhì)外用藥（如金霉素軟膏）或食用香油涂在寶寶肛門口，墊上軟紙，輕輕推按肛門，慢慢做10次，也可以選擇使用消毒棉簽蘸上植物油，輕輕伸到寶寶肛門口處，刺激直腸排便。

4、肥皂水或是中藥灌腸刺激排便。

5、多喝水，多吃水果蔬菜以及粗纖維飲食。

注意：開塞露刺激排便容易導(dǎo)致寶寶形成依賴性，在使用其他辦法還是無法緩解寶寶排便時(shí)才考慮開塞露。

四、怎樣知道寶貝是否缺鈣

嬰幼兒缺鈣是維生素D不足引起的。 特別提醒：

1. 如果寶寶服用維生素D強(qiáng)化的配方奶，根據(jù)奶量計(jì)算維生素D的用量，不足部分加以補(bǔ)充，避免因維生素D過量而中毒。

2. 寶寶服用維生素D過多是會(huì)中毒的。400單位是每天的維持量，不是治療量。

3.寶寶有佝僂病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的治療。

是否要補(bǔ)充鈣劑？

1歲以內(nèi)嬰兒每天鈣的需要量是300～600毫克。乳類是天然補(bǔ)鈣劑，人乳中鈣和磷比例最適于鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，鈣量已經(jīng)足夠，如果嬰兒生長過速，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

正常孩子查血微量元素的鈣含量高低沒有實(shí)際意義。

出牙晚，夜間出汗和睡眠不安等表現(xiàn)不是缺鈣特有表現(xiàn)。

五、嬰幼兒發(fā)熱和處理

正常體溫可波動(dòng)在35.5～37.5度C之間，＞37.5度應(yīng)該認(rèn)為是發(fā)熱了。正常兒在進(jìn)食、活動(dòng)后體溫有輕度升高。一般測(cè)體溫用腋窩測(cè)溫。

孩子為什么會(huì)發(fā)熱？

發(fā)熱是人體對(duì)抗病原菌的生理抵抗機(jī)制，發(fā)熱對(duì)人體起到保護(hù)作用。

發(fā)熱太髙對(duì)人體也有不利的方面，由于代謝増快，加重身體能量的消耗，不適癥狀，有的嬰兒引起驚厥。

1、處理方法：

發(fā)熱時(shí)如果精神好，有上呼吸道癥狀，可能是感冒，約90%是病毒感染，無特效藥，可以休息1一2天，可以用退熱藥，小兒兩種安全的退熱藥：泰諾林 有效退熱時(shí)間3一4小時(shí)，美林 維持6一8小時(shí)，兩者交替使用，用法見說明書。

2、處理方法

嬰幼兒體溫中樞發(fā)育尚未完善，遭遇呼吸道感染、過敏、接種反應(yīng)等都會(huì)出現(xiàn)寶寶體溫升高的情況，但又不能亂用藥。那么當(dāng)寶寶發(fā)燒或高熱不退時(shí)，媽媽該采取什么措施幫助寶寶降低體溫呢？

（1） 35%酒精擦浴

酒精能擴(kuò)張血管，蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量熱量，嬰幼兒發(fā)燒時(shí)可以以此幫助降溫。準(zhǔn)備75%的酒精100毫升，加溫水等量，保持溫度在27～37攝氏度左右，不能過冷，否則會(huì)引起肌肉收縮，致使熱度又回升。酒精擦浴時(shí)，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，以拍擦方式進(jìn)行，腋 窩、腹股溝處體表大動(dòng)脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發(fā)紅，有利于降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應(yīng)。

（2）溫水洗澡

洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)較好，可以多洗澡，水溫調(diào)節(jié)在27～37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴(kuò)張、增加耗氧，容易導(dǎo)致缺血缺氧，加重病情。

（3）熱水泡腳

泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解不適。寶寶發(fā)燒時(shí)泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水溫要略高于平時(shí)，溫度在40攝氏度左右，以寶寶能適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。泡腳時(shí)媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既使血管擴(kuò)張，又能減輕發(fā)燒帶來的不適感。

（4）冰袋冷敷

可以去商店購買化學(xué)冰袋，使用時(shí)放冰箱冷凍，由凝膠狀態(tài)變成固體后取出，包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處，可以反復(fù)使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性醫(yī)用硅膠手套裝水打結(jié)放冷凍柜，凍成固體后取用。如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態(tài)就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。

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