百日咳——家長(zhǎng)該知道的那些事

百日咳是寶寶常見的呼吸道傳染病之一，由于病程可長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月左右，因此稱之為“百日咳”。引發(fā)百日咳的罪魁禍?zhǔn)资?a href="http://bhshhw.cn/jibing/bairike/" target="_blank" title="百日咳" class="hotLink">百日咳桿菌，它主要通過飛沫傳染，傳染性很強(qiáng)，患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并在之后出現(xiàn)雞鳴樣吼聲，5歲以下兒童尤其是6個(gè)月以下的小寶寶發(fā)病率最高。下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來(lái)詳細(xì)了解一下吧！

百日咳是一種由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時(shí)有效的治療，病程可遷延數(shù)個(gè)月左右，故稱“百日咳”。該病一年四季均有散發(fā)，冬春季發(fā)病較多，小兒患者比成人多見，傳染源為患者、隱性感染者和帶菌者，可通過飛沫傳播。感染百日咳鮑特菌后潛伏期為1~2周，病程分三期:

①卡他期1~2周，明顯的卡他癥狀，傳染性強(qiáng)。

②痙咳期1~4周，患者出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽，支氣管痙攣可伴嘔吐癥狀，但6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒亦可不出現(xiàn)陣發(fā)性的劇咳。

③恢復(fù)期1~2周，陣咳減輕，完全恢復(fù)需經(jīng)數(shù)周到數(shù)月。

百日咳鮑特菌為革蘭氏陰性球桿菌，可產(chǎn)生一些致病物質(zhì)，包括百日咳毒素、絲狀血細(xì)胞凝集素、氣管細(xì)胞毒素、腺苷酸環(huán)化酶毒素、皮膚壞死毒素以及內(nèi)毒素等。其中百日咳毒素是主要毒力因子，可使患者淋巴組織中的淋巴細(xì)胞動(dòng)員到周圍血液及氣管，引起陣發(fā)性咳嗽和支氣管痙攣。一次感染會(huì)產(chǎn)生特異性抵抗力，數(shù)十年后會(huì)降低。對(duì)于這種疾病的預(yù)防，我們常常以主動(dòng)免疫為主，在我國(guó)常用白百破三聯(lián)菌苗，接種對(duì)象為一歲以下的幼兒。接種后能顯著降低發(fā)病率和死亡率。免疫接種后將產(chǎn)生具有保護(hù)作用的、具有一定滴度水平的特異性IgG抗體。因而，檢測(cè)血清中的特異性IgG抗體是監(jiān)測(cè)免疫效果最直接，最簡(jiǎn)便的方法。以百日咳毒素為基礎(chǔ)的ELISA法被推薦為檢測(cè)百日咳鮑特菌抗體的方法，因?yàn)樗瓤梢耘懦?a href="http://bhshhw.cn/jibing/bairike/" target="_blank" title="百日咳" class="hotLink">百日咳的感染，也可以對(duì)抗體的滴度進(jìn)行定量分析，能夠確定穩(wěn)定的百日咳感染，并提供在人群當(dāng)中關(guān)于感染率的信息。

敲重點(diǎn)，不要以為百日咳就是咳嗽時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)沒有危險(xiǎn)，新生兒和嬰幼兒聲門較小，極容易在痙攣性咳嗽的過程中導(dǎo)致窒息，出現(xiàn)嬰幼兒缺氧，嚴(yán)重的可能會(huì)窒息死亡，嬰幼兒一旦發(fā)病，還容易造成肺炎等并發(fā)性疾病，死亡率非常高。百日咳一年四季均可發(fā)生，但以冬春兩季發(fā)病率較高，家長(zhǎng)們要特別注意了。不過也不要過于緊張，對(duì)抗百日咳，防于憂患最重要。接種百白破疫苗，是目前預(yù)防百日咳的最佳方法。百白破疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疾病。20世紀(jì)60-70年代，我國(guó)每年每10萬(wàn)人中，就有100到200人患上百日咳，1978年，百白破疫苗被納入國(guó)家計(jì)劃免疫，2008年以來(lái)，全國(guó)百日咳報(bào)告發(fā)病率控制在0.753/10萬(wàn)以下，發(fā)病率大幅下降。如果未能及時(shí)預(yù)防，一旦孩子患病，可采用對(duì)百日咳桿菌有效的抗生素對(duì)癥治療，如紅霉素、羅紅霉素等。同時(shí)可以用普魯卡因靜脈滴注，來(lái)減少窒息或驚厥。此外，還要注意保持環(huán)境衛(wèi)生，常開窗通風(fēng)換氣，科學(xué)合理飲食，食用易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免各種刺激，保持心情舒暢。如果治療護(hù)理得當(dāng)，百日咳可在15天左右痊愈，您的寶寶就又能健康活潑的玩耍啦。

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