嬰幼兒常見疾病與護理——便秘篇

嬰兒便秘是一種常見病癥，是指機體內大腸運動緩慢，水分吸收過多，造成大便干硬、次數(shù)減少、排泄困難，甚至擦破腸黏膜或撕裂肛門。今天醫(yī)學教育網小編就來為大家介紹一下便秘的原因和解決方法，快來看看吧！

嬰兒便秘的原因是：

1 奶粉兌水時相對過稠。調兌方式：先水后粉，比例按照奶罐說明，切忌粉多水少。

2 食物中所含的纖維少，引起大便干結，可適當添加高纖維的蔬菜水果類食物。

3 家長在寶寶正常奶量和輔食添加情況下，額外補充鈣劑、維生素D等纖維素，這樣就會造成腸道內不能被吸收的鈣等礦物質與脂肪酸結合形成鈣皂，容易引起便秘。

4 未養(yǎng)成按時排便的習慣。小兒沒有養(yǎng)成良好的排便規(guī)律也易引起便秘，所以要每日定時訓練排便，建立一定的排便條件反射，這樣才能養(yǎng)成排便的好習慣。

5 1歲之內給孩子把屎把尿。在孩子沒有便意的情況下，讓他努力排便，容易造成孩子肛裂，肛裂的疼痛又會使孩子懼怕排便，進而使他產生便秘的癥狀。為了避免孩子出現(xiàn)便秘癥狀，最好等他18個月以后再對其進行科學的排便訓練。

6 孩子對大便產生的“厭惡感”導致的。有些家長經常對孩子講述大便臟，孩子在排便時弄臟了褲子就會受到訓斥，使得孩子對大便產生“厭惡感”。如何解決這個問題呢？家長要避免使用“臟”或“臭”這樣的字眼，讓孩子認識到排便是正常的生理現(xiàn)象，鼓勵孩子有便意就要排便。

7 如果小兒突然受到精神刺激，或生活環(huán)境及生活習慣突然改變也可引起短時間的便秘。這種情況下，家長就要緩解孩子的緊張情緒，盡量滿足孩子的各種需求，比如拉著孩子的手，抱抱他，耐心陪著他完成大便的過程。

8 還有一種少見原因是腸道畸形等導致大便在腸道中存留時間過長，其中水分吸收過多引起便秘，如乙狀結腸冗長等。這個就要去醫(yī)院接受治療了。

每個孩子都有自己的排便習慣，只要孩子不感到排便困難，并且精神狀態(tài)良好，家長就不需要擔心。

功能性便秘是否無害？

在生活中不難發(fā)現(xiàn)，人在各年齡階段都會出現(xiàn)便秘，但它卻更“青睞”小寶寶。其原因可能與嬰幼兒時期的消化系統(tǒng)、消化功能以及喂養(yǎng)的特殊性有關。除先天性解剖異常、各種疾病繼發(fā)的便秘外，實質上寶寶們的便秘多數(shù)情況下屬于功能性便秘，也就是說不是某種疾病所引起的，不存在機體器質性的病變。

很多家長可能會忽視功能性便秘的危害，其實不然:

1 由于家長的忽視，寶寶的便秘多數(shù)情況下并不能自行緩解，常常導致便秘加重，出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振等不適癥狀。有時強行解便會引起肛裂；經常性的嚴重便秘，甚至會使寶寶出現(xiàn)只有成人常見的痔瘡，給寶寶造成不同程度的痛苦。

2 便秘導致的食欲不振，如短時期內不能得以改善，必定會影響寶寶對營養(yǎng)物質的攝入吸收，從而影響寶寶的生長發(fā)育。

3 便秘時，糞便滯留在腸道中，腸道黏膜對糞便中水的重吸收增加，使大便更加干燥，加重便秘。此外，對水的重吸收還會增加腸腔內一些毒素的吸收對健康造成不利影響。

寶寶功能性便秘如何改善？

解決便秘的關鍵在于使寶寶建立起良好的飲食習慣和排便習慣。

飲食方面的調整：

① 水分不足

不同月齡的寶寶喂養(yǎng)方式不盡相同，家長要根據不同階段的寶寶科學地補充水分。除日常水分補充不足外，如果寶寶所生活的環(huán)境空氣干燥、氣溫高、衣服捂得太厚，使寶寶體內水分揮發(fā)過多，未及時補充時，也會出現(xiàn)水分不足，引起便秘。

補充水分是王道。配方奶喂養(yǎng)的寶寶，在兩頓奶之間要加喂一些白開水。配方奶要嚴格按奶粉罐上說明的沖調，不易過稠。添加輔食后，還可給寶寶補充一些稀釋后的鮮榨果汁，可在補充水分的同時補充維生素，對大便有軟化作用，利于寶寶解出大便。

② 奶量不足

寶寶奶量不足時，粗心的媽媽若未及時發(fā)現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)了卻沒有采取科學的喂養(yǎng)方式補足奶量，就會加重水分的不足；同時，由于奶量不足，進食少，所產生的糞質也會較少，不足以形成排便反射，使得糞質在腸道中水分被重吸收增加，引起便秘。

補足奶量，保證熱量攝入。當母乳不足時，媽媽要通過改善睡眠、進補食物或中藥催乳等方式增加乳汁的分泌。催乳方式效果不好時，應當及時添加配方奶補足寶寶的奶量。

③ 膳食結構不合理

如果是純母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)便秘的問題，應從媽媽的飲食角度去尋找原因，媽媽應該對自己的飲食結構進行適當?shù)恼{整，減少肉食或蛋白質含量過高食物的攝入量，少吃不易消化以及刺激性較強的食物，如：辣椒、胡椒、蔥姜蒜等食物，多飲食，多攝入新鮮的蔬菜與水果，或富含膳食纖維的食物，如：紅棗、紅薯、黑木耳、土豆等。

添加輔食后，家長沒有考慮到寶寶的月齡、乳牙萌出數(shù)量、咀嚼與吞咽功能以及營養(yǎng)配比需求來安排寶寶的膳食，造成輔食添加不合理，從而引起便秘。家長應該嚴格按照月齡和添加輔食的原則進行添加，保持營養(yǎng)平衡，蛋白質類的食物不宜過多，多吃水果、蔬菜，適量的給寶寶吃些菌藻類、粗糧食物，可促進腸胃蠕動。

有時寶寶已有便意，但玩心重，被其他新鮮事物吸引而不去如廁，久而久之大便變得干燥，出現(xiàn)便秘。家長要注意培養(yǎng)寶寶定時大便的習慣，家長要留意寶寶大便的大概時間段，在寶寶一歲半——2歲左右，可以訓練寶寶定時、定點坐便盆，但時間不宜太長，5分鐘左右。

保證適當?shù)倪\動量：

小寶寶可通過做被動操、撫觸按摩（如：在睡前或飯后1小時，以寶寶肚臍為中心按順時針方向輕輕按摩其腹部，減輕便秘癥狀），大寶寶可以通過增加戶外運動的時間和量，來改善便秘的問題。因為運動可增加腸蠕動，促進排便。

精神心理因素的影響：

當寶寶的生活習慣、環(huán)境突然發(fā)生改變，或是受到某種精神刺激，有可能短時間內引起寶寶便秘。

如果要帶寶寶外出游玩，盡量選擇環(huán)境、生活習慣差別不是很大的地方，如不得已去較遠的地方，應當盡可能按照寶寶平時的作息時間進行安排。在平時照顧寶寶時，盡量避免在寶寶面前表現(xiàn)出不良情緒。別看寶寶小，卻能很敏感地感知家長照顧時的情緒變化，這有可能引起寶寶便秘。

合理的藥物使用：

若通過飲食以及物理的方式均不能解決寶寶便秘的問題，則可以通過為寶寶提供益生元或益生菌等保健，幫助寶寶解決便秘的問題。對于嚴重便秘的寶寶，在不得已的情況下，可暫時使用導瀉劑（如：開塞露），將其注入肛門，以便刺激直腸誘發(fā)排便，但不建議經常使用，以免寶寶形成沒有強刺激，就不肯排便的習慣。

Tips

當寶寶便秘時，家長喜歡講蜂蜜加在溫開水中給寶寶服用，這樣做是錯誤的。首先，蜂蜜中的酶類物質遇熱水后，會使其有效的營養(yǎng)成分迅速破壞，使蜂蜜失去營養(yǎng)價值。其次，1歲以內的寶寶抵抗力低下，服用后易引起食物中毒。蜂蜜在生產、貯運的工程中，常易受到肉毒桿菌的污染。中毒的嬰兒可出現(xiàn)遲緩性癱瘓、哭聲微弱、吸奶無力、呼吸困難等癥狀。所以，為了寶寶的健康，最好不要采取服用蜂蜜的辦法解決寶寶便秘的問題。

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