嬰兒初生得核黃疸有哪些發(fā)病原因？

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幾乎所有的病例都發(fā)生在嬰兒初生時。該病主要是以下幾個原因造成的：

1.酶系統(tǒng)不成熟

由于相關(guān)酶的缺乏，導(dǎo)致游離狀態(tài)膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài)膽紅素的過程被延緩，使得體內(nèi)存在大量游離狀態(tài)的膽紅素。

2.嚴(yán)重的高膽紅素血癥

這是比較普遍的原因。某些疾病（新生兒溶血癥等），或某些藥物（維生素K3等）的影響，都是導(dǎo)致血液中膽紅素超標(biāo)的原因。

3.血腦屏障功能較差

如果血腦屏障的功能下降，那么游離膽紅素會透過血腦屏障而侵入中樞。外界病原微生物的感染，機(jī)體缺氧等因素都可能導(dǎo)致新生兒血腦屏障受損。

4.血漿白蛋白含量較低

由于血漿白蛋白數(shù)量的減少，導(dǎo)致膽紅素和白蛋白得不到充分的結(jié)合，相應(yīng)的血液中游離膽紅素含量會很高。

5.酸中毒

酸中毒會影響血腦屏障的完整性，膽紅素會更容易侵入中樞。

6.白蛋白被奪取

如果某些物質(zhì)與血漿白蛋白的結(jié)合系數(shù)比膽紅素-白蛋白的結(jié)合系數(shù)高，那么這些物質(zhì)就有可能取代膽紅素，與白蛋白結(jié)合。例如，來自體外的某些消炎鎮(zhèn)痛藥物（如水楊酸類藥物）、磺胺類抗菌藥或某些抗生素（如新生霉素）等，或者是源于自身的某些物質(zhì)（如膽酸）等，這些物質(zhì)都可能發(fā)生上述“置換”現(xiàn)象。

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