北京兒童醫(yī)院劉莉醫(yī)生講寶寶擁抱反射減弱或消失怎么及早檢查

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劉莉醫(yī)生介紹：擁抱反射是脊髓的固有反射，屬于非條件反射，若缺乏這種擁抱反射則說明孩子一是大腦神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，二可能是神經(jīng)系統(tǒng)有損傷或病變，顱內(nèi)出血或其它顱內(nèi)疾病。隨大腦皮層高級中樞的發(fā)育而逐漸消失。那么我們怎么及早發(fā)現(xiàn)新生兒是否有腦損傷呢？

腦干聽覺誘發(fā)電位(ABR)是一項腦干受損較為敏感的客觀指標，是由聲刺激引起的神經(jīng)沖動在腦干聽覺傳導(dǎo)通路上的電活動，能客觀敏感地反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，凡累及耳蝸至腦干相關(guān)結(jié)構(gòu)聽通道的任何病變或損傷都會影響ABR。腦干輕微受損而臨床無癥狀和體征時，ABR已有改變。ABR是耳機發(fā)放短聲刺激后10ms內(nèi)記錄到的6~7個陽性波：Ⅰ波是聽神經(jīng)動作電位，Ⅱ波起源于耳蝸神經(jīng)核，Ⅲ波來自腦橋上橄欖復(fù)合核與斜方體，Ⅳ波與Ⅴ波分別代表外側(cè)丘系和中腦下丘核，Ⅵ波與Ⅶ波是丘腦內(nèi)膝狀體和聽放射的動作電位波形。波Ⅰ～波Ⅴ等前5個波最穩(wěn)定，其中波Ⅴ波幅最高，可作為辨認ABR各波的標志。波Ⅰ～波Ⅴ波間潛伏期（IPL）系腦干段聽覺中樞性傳導(dǎo)時間，也代表腦干功能的完整性。ABR結(jié)果異常者，結(jié)合臨床結(jié)果綜合分析，建議定期復(fù)查。

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